检索历史 清除

上一次课讲的有关痉病的问题，对仲景原文的前后顺序，可以按照我们便于掌握原文精神给它重新编排。关于痉病的证治，因为它辨证上类于伤寒，所以，在表就是太阳证，入里就是阳明证。然后，今天重点讲湿病，也就是第二篇，应明确湿病的分类以及临床证候，治法。（金匮要略）

方剂学包括了治法和方剂两个环节，治法是治疗法则，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性的采取的治疗法则。方剂是在治法指导下组成，必须针对病机，体现治法。治法与方剂的关系，治法是指导遣药组方的原则，要在确立治法以后相应的才能选择方剂者组织方剂。方剂是体现和完成治法的主要手段，当然不是唯一手段。治法理论是在方药运用经验发展积累到一定基础上形成的，后于方药运用产生总结出来的。但是当治法总结出来以后，反过来又成为了主要遣方或者运用成方一种指导思想。（方剂学）

这一讲主要讲解第一篇第一条第二段：肝虚的治法。按照原文，“补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”，实际可以给它概括为“酸甘焦苦并用法”，或者叫“调补助益法”。第三段，用“虚实异治”把它作一个高度概括，对整本书的杂病治疗提出总的治则。（金匮要略）

和法归纳为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。和法是一种学术探讨的内容所以写得很简单。温法：温法这里是指的温里祛寒。通过温里祛寒作用，就是说治疗里寒证的一类治法。针对寒邪的来源：外来之寒用法上温必兼散；内生之寒温必兼补。作为分类，要根据里寒伤损人体阳气，或者内在阳虚产生里寒，两种来源，寒邪引起阳气虚损的程度，或者阳气虚损程度引起的里寒程度不同来划分。（方剂学）

吐法的适应病证，包括癫痫发作，风痰壅塞胸脘、咽喉，食物中毒。这类病证共同的特点是病位居上，都是从胃脘以上（发病），病势急暴。使用注意上，涌吐之后，特别要注意调理脾胃，如果吐得太过了，要掌握一定止吐方法。3.下法：从定义来看，它通过泻下、荡涤、攻逐等作用。适应病证是围绕着这六类不同的病理产物来的，停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水。（方剂学）

三焦湿热辨证论治的法则：湿热邪气侵犯人体，它的特点是弥漫三焦，阻滞气机。当然，它弥漫三焦的过程中，它还有一个中心部位，以某个部位为中心向三焦弥漫。比如说，初起湿热邪气从口、鼻而入，弥漫到上焦，阻滞气机。它主要因为在上焦啊，导致肺的宣降功能失调。肺的宣发肃降不好了，卫气宣发受阻，就出现卫外失司，所以它突出的是恶寒，身热不扬，热不明显。（温病学）

本讲首先介绍八法学习的四个方面：八法的定义、适应病证、常用分类、还有使用注意。其次具体讨论八法。汗法，汗法是一个大法，是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。适应病证是，外感六淫之邪所引起的表证，最多是感冒，还有麻疹初期，疹发不畅。常用的分类方面，其分类根据两个方面，病邪的性质和体质的强弱。（方剂学）

消法和下法在适应病证方面有3个区别，一是病位，二是病势，三是正气的状况。消法的使用注意，缓治为主，同时要照顾正气，消补兼施。补法：补法通过补益人体的气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。根据归纳特点，分类为补气，补血，气血双补；补阴补阳，阴阳双补几类。在适应病证方面，主要的是治疗虚证，虚证包括了基础物质不足，脏腑功能的衰弱。使用注意，首先是辨清虚损的证型，再采用通补。（方剂学）

本讲讲述了狐惑病的相关内容。狐惑病，一共是4个条文，两个内服的方剂，两个外用的方剂。4个条文，238字，却比土耳其的皮肤科医生白赛氏的报道早了十八个世纪，而且当时报道白赛氏时，只是口、眼、生殖器的外在临床表现，并没有提出病因，或者说病例的原因，也没有提出治法。现在，我们来看张仲景给我们提供的宝贵的原始资料。（金匮要略）

这一讲接着讲百合病的证治。百合地黄汤，其中有泉水，在“方后注”里，要求把百合用水“渍一宿”，就是浸泡它一宿，然后，用泉水煎煮百合。百合病的临床表现有两组证候：一组是神志不宁证，一组就是精神恍惚证。从误治里给予的提示，正治法应该是滋阴清热，养心安神，不经汗、吐、下法。（金匮要略）