检索历史 清除

本节讲在《伤寒论》中涉及到胃热弥漫津气两伤的证候一共有5条，这5条原文提示了四大症状：身大热；大汗出；大烦渴不解，舌上干燥而烦；时时恶风，或者背微恶风寒。第二部分讲阳明热证热在下焦的证候，以及阳明的实证。同时介绍了阳明实证的第一组证候是阳明腑实证，阳明腑实证的成因是什么？阳明腑实证的第一组证候，全身热盛的症状。（伤寒论）

本节讲“阳明病，下之，其外有热，手足温”，阳明经脉有热，下之是误下，其外有热。手足四肢的证候常常归属于阳明或者太阴。第二组证候，热在中焦，胃热弥漫证。白虎汤的适应证，用白虎汤辛寒折热，“三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之”。《伤寒论》中白虎加人参汤的适应证一共5条，全部临床表现以及它的病机，白虎汤和白虎加人参汤的使用禁忌。（伤寒论）

本节讲的是阳明病的变证，把湿热发黄证归属于阳明病的变证范畴。具体谈阳明湿热发黄的证治。阳明湿热发黄，它的成因是什么。通过阐述五行学说来论述主题。阳明病篇所涉及到的湿热发黄证的全部的临床表现。治法是清热利湿退黄。清热利湿退黄《伤寒论》中提供了三个方子：茵陈蒿汤、栀子柏皮汤和麻黄连轺赤小豆汤。《伤寒论》中的原文，讲的阳明湿热发黄的主证，也说是阳明湿热发黄的成因。（伤寒论）

本节接着讲大承气汤适应证的原文。大承气汤的适应症可以通过随后的临床现象，根据病人的临床症状，还可以根据病程（病史）来判断。实证的下一个证候是脾约证。“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”在《伤寒论》中，以摸趺阳脉，也就是摸足背动脉来判断脾胃之气的盛衰。治疗用麻子仁丸。麻子仁丸是润肠通便的一张方子。（伤寒论）

本节首先讲关于阳明实证的第三个证候津亏便结证。用导便的方法来通便，叫“导而通之”。方子就叫蜜煎，也可以把它叫做蜜煎方。阳明实证的内容，阳明腑实证、脾约证、津亏便结证，都属于阳明实证中的气分证。阳明实证中，也有血分证，那就是阳明蓄血证。是阳明之热和阳明久有的瘀血相结而形成的一个病证。接着讲下法的辨证，一个是讨论大、小承气汤怎么区别，一个是讨论大便和小便的关系。下法的禁例。“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。”这是我们在临床上使用承气汤的时候，都应当特别注意的问题。（伤寒论）

本节讲阳明实证中的腑实证也就是三承气汤证。具体讲解了构成承气汤适应证的一定有两组证候，一组是全身毒热内盛的证候，一组是腹部的实证体征。接着展开论述讲解调胃承气汤的适应证，小承气汤的适应证，大承气汤的适应证。阳明燥热伤津，逼迫津液外越是多汗，逼迫津液下泄是下利，它还可以逼迫津液偏渗。扬名燥热伤津的表现是多尿。最后讲解三个承气汤适应证的病机。并且讲解适应症的原文。（伤寒论）

本节讲辨阳明病脉证并治，先介绍阳明病的概说，阳明病的病变部位涉及到哪些脏腑，哪些经络，关于阳明的生理，解释阳明病所出现的症状、证候的基本病机。阳明病的证候分类和治法。第二个证候是阳明热证。第三个是阳明实证。分为两大类，一类是气分的实证，一类是血分的实证。气分证主要是阳明腑实证、脾约证、津亏便结证。血分证主要是阳明蓄血。阳明还有一些虚寒证。阳明病的变证，主要是阳明湿热发黄证，以及阳明病篇的治疗湿热发黄的三个方证。（伤寒论）

本节首先详细论述茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤这三种方剂分别在什么病症下使用能产生效果。在湿热发黄的后面，有一些和发黄相鉴别的证候。阳明的血热证。“阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。”这是阳明经脉血分有热。阳明病的辨证论治的辨证，辨中风、辨中寒。辨虚证和实证。郑声见于虚证，谵语见于实证。阳明病篇的最后一条，“阳明病，法多汗”，阳明病主要是里热里实的证候。阳明里热里实证，以多汗为主要特征。学习阳明病，主要学它热证和实证。（伤寒论）

本节讲《伤寒论》原文张仲景为阳明病所写的概说，太阳病以“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”作为提纲，提示太阳病的主要证候是表证，而表证的主要临床特征是脉浮，头项强痛和恶寒。阳明病的病因病机，阳明病的三种不同来路，形成阳明病后出现的三种结果，阳明病的三种类型。阳明病脉证：身热为第一个症状，第二个症状是汗自出。阳明病本证：“阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。”（伤寒论）

六经辨证 病证特点：六经辨证是阴阳为总纲，太阳、阳明、少阳属于阳，太阴、少阴、厥阴属于阴，贯彻了用阴阳统其它的六个方面，就是表里寒热虚实。临床表现：根据阴阳、经络、脏象作为病理基础。临床应用：外感时病、内伤杂病。六经辨证的分类：1、太阳病证。太阳经证分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。2、阳明病证 阳明经证：邪热弥漫全身，肠中没有燥屎内结的证候。阳明腑证：邪热已经慢慢地蕴藏起来，肠内有燥屎的症状。（中医诊断学）