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第一,辨肝病的证侯,生理提要:肝的经络循行很长,功能比较广,主疏泄。病变范围:疏泄功能的失常、藏血功能失常,及筋、目、肝经所过部位等等的病变。症状:有情志方面,肝经的部位的症状,动风的症状,眼睛的症状,月经的症状等。病理特点:体阴用阳,体阴易虚,导致阴血亏虚,用阳可以导致肝气易郁,肝阳易亢,肝风易动,肝火易旺,气、火、风、阳,有这样的特点。证候分类:实证多,虚证少,只有肝血虚和肝阴虚。(中医诊断学)
首先讲血的基本概念,血的生成,血液化生的物质基础,血液化生主要和哪些脏腑有关,血液的循行:“如环无端,营周不休”,血液运行的机制,血液的生理功能:营养滋润作用,是神志活动的物质基础。接着讲精的基本概念,精的哲学含义,精的医学意义,精、精气的内涵,精的基本含义,精的生成:根源于先天而充养于后天,精的主要生理功能。最后讲津液的基本概念。津和液两个同源于水谷精微,都靠脾胃所化生,有区别也有联系。(中医基础理论)
写好论文,必须首先搭建框架,也就是一二三四,要说哪些东西,哪个先说哪个后说,哪个重点说哪个一带而过。信手拈来、下笔就写,不行!这和盖房子必须先有蓝图一个道理。
配伍特点,化湿作用的同时风药胜湿。调和肠胃治疗肠胃不和证。半夏泻心汤也是名方,病机的理解寒热互结于中焦,形成升降失常。运用的时候没有明显实邪,主证是心下痞满,呕吐,下利。病机的分析,寒和虚为本,热为标,造成一种胃肠功能的紊乱。配伍围绕寒热互结在中焦,寒热并用,平调寒热,同时消痞开结。配伍特点,寒热并用,辛开苦降,补泻兼施。证治要点,是心下痞,升降失常。两个生姜泻心汤、甘草泻心汤,是半夏泻心汤的一种加减方法,称为三泻心汤。(方剂学)
红兵校长:这通讯作者的名千万署不得
本讲王洪图教授继续上一节详细讲解了心、脾、肺、肾的特点和所需,以及相关疾病所愈、所生、所持、所死推论疾病是加重还是减轻,甚至是死亡,必须先明确五脏的脉象。五脏的脉象概括说是肝弦、心洪、肺毛、冬石,无论哪一种脉都应该带有冲和之象,如果没有了冲和之象,病势也就比较严重了,详见本片。(黄帝内经)
本讲主要讲述了用于调和肝脾的四逆散和逍遥散。四逆散从方义来讲,侧重点是阳郁四逆的一个机理,肝脾气郁反应出一种相互影响,恶性循环的。肝气郁结不能帮助脾胃运化,运化障碍,那脾气可能也郁滞。主治症候阳郁厥逆证和肝脾气郁证。功用是透邪解郁和疏肝理脾。辨证要点,用于胁肋、脘腹疼痛,而且是气郁、气滞造成为主,手足不温。逍遥散又是一个名方,主治肝脾同病,肝郁脾虚,肝气郁滞。功效特点是,调和肝脾。病机和证候分析总体上肝郁血虚脾弱证。(方剂学)
通过案例分析辨证基础,疏泄闭藏的对立统一,也体现了月经机制的按期而来、适度而止这种规律性。附方以丹栀逍遥散是疏肝清热、调经的一个常用方,肝郁化火,清热凉血。黑逍遥散是肝郁、脾虚、血虚当中侧重在血虚症状突出,作为调理身体的,不是纯的呆补、补血,还是要有疏通。痛泻要方的主治证候的病机,是属于肝旺脾虚。方义分析当中特别注意这个防风的使用特点。在运用当中,辨证要点是痛和泻,健脾燥湿基础上,柔肝调和肝脾,避免肝脾不和、肝木克伐脾土。(方剂学)
本讲讲肝病第二个病理机制,叫肝火上炎。首先讲它的含义和病机特点。接着往下讲心气不足、心的阴血失调。心的阴血失调主要表现为心血虚、心阴虚两个方面。第三个问题讲心病和其他脏腑的关系。下面讲肺的病机,首先讲肺的病机特点,其次讲肺的基本病理变化,再次讲肺病与其他脏腑的关系。(中医基础理论)
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