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本讲首先讲绛舌,绛舌就是比红舌的颜色更红一些,更深一些,绛舌带深红色,甚至带暗红色,颜色没有那么鲜艳了。暗色就是缺氧的表现,里面不但是红,并且颜色变深了,变成紫暗舌了。和红舌的性质是一样的,它也是主热盛、阴虚,只是到了绛色热更严重一些,或者热势更盛了一些。当血液运行不畅时,会出现这种情况。所以颜色越红、越深,热就越盛,呈正比。由红舌发展成为绛舌,卫气营血辩证认为是卫分症、气分症已经到了营分症、血分症,或者是阴液不足了,这是因为舌体的脉络运行不畅了,是绛舌的主病。(中医诊断学)
本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)
在病因的作用下,一旦机体发生了病理改变,就会有传移和变化的规律。经过中医学长期的总结归纳,最后提升为中医学的疾病传变理论。本节就为大家介绍疾病传变的概念和疾病传变形式。(中医基础理论)
温病的概念,其中包括了温病的概念、特点、范围、分类、温病和伤寒的关系、温病和温疫的关系。温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的,多种急性热病的总称。它的内涵,本身是急性热病。这里边有几个区别,外延要引申,首先强调它是外感病,不是内伤杂病,因为对疾病大的分类,分为外感和内伤两种,首先它是外感病,不是内伤杂病,排除了一大类。在外感病里边,又有伤寒和温病两大类,伤寒是外感寒邪,温病是外感温热邪气,这就排除了伤寒,它是除伤寒之外的外感病。(温病学)
本讲主要讲体质。体质的形成与先天、后天有关。第一,先天因素。首先讲讲先天的含义。先天因素是指个体出生前在母体内所禀受的一切特征。先天因素和体质的关系:先天因素是体质形成的基础。后天因素是指人出生之后赖以生存的各种因素的总和。后天因素,我们大体可以分为机体的内在因素和外界的环境因素两个方面。体质的形成决定于禀赋,但后天在一定条件下,对体质的形成有重要的影响。(中医基础理论)
这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》,这本书应该说它是一部文献集注,而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄,字孟英,晚号梦隐,浙江钱塘人,他生卒年代大约是1808~1868年间,这个说法不一样,有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医,由于到他十三岁,有人说是十四岁,总归十三、四岁的时候,他父亲就病故了,所以他应该说不完全是家传。(温病学)
本节介绍内伤的疾病按照怎样的规律进行传变。中医将内伤疾病与外感病相对称为“杂病”。内伤疾病主要有经络传变、经络脏腑传变和脏腑生克制化传变。接着还介绍了内伤疾病的病性转化。在最后介绍了影响疾病传变的各种因素。(中医基础理论)
温病学派可以说自从叶天士的《外感温热篇》问世之后,就正式的形成了。它形成之后,又有了很大的发展,其中最具代表性的就是吴鞠通的著作《温病条辨》。作者叫吴瑭,字叫配珩,号鞠通,他生于1758~1836年间,江苏淮阴人。他的著作比较多,除了《温病条辨》之外,还有《医医病书》、《吴鞠通医案》。《温病条辨》一共有六卷。卷首不算,下边是卷一、卷二、卷三、卷四、卷五、卷六,一共是六卷,加上卷首,实际上是七卷。(温病学)
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