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阴虚火旺体质的人又外感湿热邪气，“面色苍者，须要顾其津液”。面色苍指的是什么？面色青暗晦滞，脸发青、发暗，没有光泽。因为平素是阴虚火旺，津液不足，血液运行涩滞，所以面色晦暗，没有光泽。这种体质的人，素体阴亏，所以治疗过程中就要顾护津液，要注意保护他的津液，不要损伤津液。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少”。（温病学）

这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》，这本书应该说它是一部文献集注，而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄，字孟英，晚号梦隐，浙江钱塘人，他生卒年代大约是1808～1868年间，这个说法不一样，有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医，由于到他十三岁，有人说是十四岁，总归十三、四岁的时候，他父亲就病故了，所以他应该说不完全是家传。（温病学）

发病的因素，病因是其中一种，没有病因不可能发病，所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人，抵抗力强，不容易发病，容易侵犯体质弱的人，这是事实，但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们，在平时的时候，一要注意营养，饮食结构要合理，增加营养，这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼，增强体质，体质强盛了，不容易得病。环境因素和社会因素。（温病学）

这一讲分析斑、疹出现的临床意义。斑和疹的出现总归不是好现象，它说明病情重，热邪深入营分、血分了。但是从另一个角度来讲，在热性病里面能够出现斑、疹也不是坏事，它说明营分和血分的热邪它有外来的出路，是热邪在找出路。所以在发斑、发疹之前，要透没透之际，往往出现高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄，脉数，里热憋在里面，发泄不出来，出现一派高热的表现。而斑、疹出了之后，往往热象就减轻了。（温病学）

温病的治疗和其它病的治疗一样，都离不开辨证论治，这是总的前提。那么辨证论治，首先要分析证候，通过分析证候找出病因。病因是通过分析证候分析出来的。那么治疗就根据导致疾病的原因进行治疗，所以归根结底是审因论治，针对着病因进行治疗。温病的病因很简单，温邪。但是温邪也不是一种，有风热、暑热、湿热、燥热，这些类型都不一样，所以治法也不相同，温病的治法就比较广泛。叶天士和吴鞠通分别提出来，分别提出了卫气营血辨证和三焦辨证。（温病学）

上节课讲了营分证的治法。应该是清营养阴，透热转气。至于透热转气，那就看气分有什么样的邪气阻碍了营分热的透发，就要采取相应的办法去除气分的热邪，降低气分的热势，同时宣畅气机，使营热外达。营分证在临床上可以说分两大类，一类是热灼营阴；一类是热陷心包。它们都属于营分证，但是临床表现不同，治法也不同。（温病学）

营分和血分证的证候和治法。叫热灼营阴，也就是热邪灼伤营阴。这种类型往往是见于春温病初发，初发就是营分证。治疗，清营养阴，透热转气。热灼营阴，热邪损伤了营阴，所以要清营、要养阴，清营是祛邪，养阴是扶正，这是根本大法。但是光从里面清营，光养阴，热邪的出路不多，要给它找出路，所以要配合透热转气。血分证，血分的热盛动血。它是营分证的进一步发展，热盛动血证的发生，或者是由营热不解进一步发展，或者是由气分传入，气分、营分传来都可以。（温病学）

因为气分证它是一个阶段，所以这里按照气分证这个顺序来讲。第十条讲的是湿热病，首先讲湿热里结阳明胃肠这个问题，同时和伤寒的阳明病作鉴别。（温病学）

本讲主要讲述了暑温病的后遗症证治。暑温病应该说已经痊愈了，热也退了，但是，这个后遗症很顽固，甚至于可以导致终生的残疾。他的临床表现：有的是心悸烦躁，有的是手足颤动，神情呆钝，默默不语。甚至于痴呆，失语，失明，耳聋，或者是手足拘挛，肢体强直，胳膊、腿强直性的瘫痪。原因是痰瘀阻络。（温病学）

湿温病的病因，是外感湿热邪气，平素内不能运水谷之湿，脾胃功能不好，最容易招致时令之湿，这是前提。湿温病的特点，初起以湿为主，热象不显，多表现为湿重于热，这是开始。侵犯人体，首先侵袭上焦，表现为湿遏卫气，表里同病。这是湿温病初起，因为湿是弥漫性的邪气，特别是湿和热相混，热再从里面蒸，很容易弥漫。（温病学）