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问寒热：就是询问病人有没有怕冷和发热的感觉，问诊主要是问病人自觉的症状、自我的感觉。寒分为恶风、恶寒和畏寒三种。“热”是指的自觉全身或者是局部的发热。寒热的类型分为恶寒发热，恶寒重而发热轻，发热轻而恶风和发热重而恶寒轻四种。恶寒重而发热轻是有时候感到怕冷，发热轻而恶风有时候感到发热。去衣则寒，加衣则热。对于恶寒发热，主要掌握，它是涉及到邪正双方，要从邪和正双方来理解；寒热并见是表证的重要依据；某些里热证可以寒热并见。（中医诊断学）

本讲座中湖南中医药大学朱文峰教授讲解的关于问现在症的相关问题。所谓现在症，就是就诊时的全部痛苦和不适，以及与病情相关的全身情况，是重要的病情资料。问现在症的内容包括：一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问头身不适感，六问耳目七咳喘，八问饮食九问便，十问精性经带变。问诊的方法归纳为：“抓准主诉问深全”，“主症有关紧相连”，“再作检查病情辨”。问现在症的要求是：要问的详细；要有主次；要知名意，要辨病位；要释病机。（中医诊断学）

主症的诊断思路：第一个，所包含的病种比较少；第二个，主症特别突出，其他的症状不明显；第三个，它的定义一定要明确，所指的这种病，就是什么情况下所特定的这种表现。确定主症的方法：抓住主症问深全辨证诊断思维：就是怎么样的抓病位、抓病性，从证素来组合成证名疾病诊断思路：1、疾病诊断的意义；2、疾病诊断的一般途径。诊病严格地说就是把各种各样的病，从这个疾病总框框里面把它不断地分出来。（中医诊断学）

“平、病、善、恶”，就是指常色和病色，以及病色里面的善色和恶色的区分。五色主病是指“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。赤色，满面通红、两颧潮红、戴阳；白色，出现于虚证。虚证是指寒证和失血，又有面色淡白和面色白光，以及苍白；黄色，又分为萎黄、黄胖、黄疸和阴黄；青色，面色淡青，突然见到面唇青紫；黑色，面色暗淡。（中医诊断学）

本讲首先讲绛舌，绛舌就是比红舌的颜色更红一些，更深一些，绛舌带深红色，甚至带暗红色，颜色没有那么鲜艳了。暗色就是缺氧的表现，里面不但是红，并且颜色变深了，变成紫暗舌了。和红舌的性质是一样的，它也是主热盛、阴虚，只是到了绛色热更严重一些，或者热势更盛了一些。当血液运行不畅时，会出现这种情况。所以颜色越红、越深，热就越盛，呈正比。由红舌发展成为绛舌，卫气营血辩证认为是卫分症、气分症已经到了营分症、血分症，或者是阴液不足了，这是因为舌体的脉络运行不畅了，是绛舌的主病。（中医诊断学）

本讲主要在中医学理论指导之下，对临床资料、症状、体征进行分析。首先讲了病性和病因概念，病性辨证包括病因、六淫等。病因是原始致病因素。一、病性的内容：辨疾病的性质和辨病位。二、病性的意义：气虚、血虚、阳亢、痰、饮、瘀血等。三、辨六淫证候：风、寒、暑、湿、燥、火六淫，辨六淫的证候：1、风淫证（外风证）：风邪侵袭了肤表、经络，体表等部位，卫外机能不正常。2、寒淫证：寒（邪）侵袭，阻遏或者损伤阳气而出现一种实寒证候3、暑淫证：感受暑热之邪耗气伤津，神、气机发生郁闭出现的证候。（中医诊断学）

风热犯肺证：脉浮数，发热重、恶寒轻，痰稀少，可能变黄。燥邪犯肺证：咳嗽痰少，甚至痰中带血，咳嗽的时候可能有胸痛。肺热炽盛证：热邪炽盛，肺失肃降。痰热壅肺证：痰热交结、壅结于肺，肺失清肃。寒痰阻肺证：痰或者是饮停留于肺，并且这个痰和饮都是偏寒的，出现了肺失宣降的证候。饮停胸胁证：饮停于胸腔，阻碍气机的证候。风水相搏证：急性的、突起的头面浮肿、少尿或者有卫表症状。（中医诊断学）

真脏脉，是讲病情危重的时候，正常脉象是有胃、有神、有根，真脏脉是没有胃或者没有神、没有根的一种表现，病情很严重，正气衰败，也是脉象的一种表现。诊妇人脉，包括月经的脉和诊妊娠脉。脉诊的临床意义是指独异脉、辨脉主病不可拘泥、脉症顺逆与从舍。脉诊的意义是指我们可以辨别病位，表证、里证，心的病、脾的病、肾虚等等可以辨别病症的性质，寒、热、虚、实，迟、数、有力、无力的性质，可以分辨邪正的盛衰。按诊方法是指体位，手法有触法、摸法、叩法。（中医诊断学）

本讲主要讲了血瘀证、血热证、血寒证、气血同病等证候。一、血瘀证：血液运行不畅或有瘀血停留而出现的症候。二、血热证：火热内迫于血分、血液。三、血寒证：寒邪客于血脉而血行不畅。四、气血同病：气和血、虚和实夹杂在一起的一个复合证。常见证型：1、气滞血瘀证：既有血瘀又有气滞的证候表现。2、气虚血瘀证：气不能运血就出现气虚血瘀。3、气血两虚：气不能控制血液运行。4、气随血脱证：突然失血、亡血，亡血很快也可能就出现气脱。（中医诊断学）

本讲主要讲望诊的第四节，望小儿指纹。望小儿指纹就是观察小儿的食指掌侧前沿的浅表络脉，多半用于观察3岁以内的小儿病情。望小儿指纹最早是见于唐朝，唐朝王超有一本《水镜图诀》就有这方面的资料，他又是根据《灵枢》的《经脉》篇里面诊鱼际络脉的方法发展而来的。宋朝的钱乙在《小儿药症直诀》里面和清朝的陈复正在《幼幼集成》、汪宏的《望诊遵经》里面都有比较详细的介绍。（中医诊断学）