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本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方,在固表止汗方面很有代表性,适用于体虚,卫外不固,属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出,自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒,脾胃阳气不足,脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方,病机分析脾肾虚寒,以脾阳虚为主。(方剂学)
这一讲首先把大黄虫丸的方义作了分析,然后归纳了炙甘草汤的功效。把第六章的所学内容做一个小结,在小结的同时,要考虑《血弊虚劳》篇和《中医内科学》里面的虚劳有什么相同,有什么不同?接着开始讲第七篇,《肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。这里讲了肺瘘、肺痈、咳嗽上气三种疾病。本讲引出了肺瘘病的概念。(金匮要略)
养阴清肺汤,治疗主证是白喉,功用是养阴清肺,利咽解毒,组成有八味药,配伍特点,体现了邪正兼顾的。病机急性扁桃体炎,急性咽喉炎,鼻咽癌放疗、化疗以后。百合固金汤,一类方,治疗肺肾阴虚、虚火上炎证的重点方剂。主治证候是咳喘;咽喉的燥痛。病机是肺肾阴虚、虚火灼津伤络。治疗要滋养肺肾,止咳化痰。配伍特点滋肾保肺兼凉血止血,宣肺化痰。(方剂学)
本篇讲述了《素问·痿论》,五脏与五体的关系。脏与五体的关系:心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。1、心脏:循环系统中的动力。2、肝脏:人体中最大的腺体,最大的实质性脏器。3、脾:网状皮系统,位于腹腔左上方,位于腺胃右侧,呈不正球形。4、肺:人体脏腑中位置最高,肺为华盖。魄之处,气之主,五行属金。5、肾脏:主要排泄器官,左右各一,腰椎骨两边。也叫腰子。(内经)
本片主要介绍哮喘发作的诱因及对人体的影响和防治方法。哮喘发作会影响支气管及空气出入肺脏的气泡,主要症状有干咳和胸闷等,这些症状可能突然单独或混合出现,持续时间短则几分钟,长可达数周。哮喘的诱因包括过敏性诱因、气道痉挛、感冒、感染、药物和在寒冷天气下的运动等。在发作后数天或数周内可能不再出现,致使诊断变的困难,遗传性的哮喘可利用家族史来帮助诊断,此外哮喘最常见的症状是喘鸣,可用胸部X线,测量肺容量、过敏反应和空气出入气管难易程度来帮助诊断。
中国人民解放军总医院呼吸科主任刘又宁医生,主讲了社区获得性肺炎(简称CAP)的进展及氟喹诺酮类药物的治疗作用。美国呼吸学会的资料显示CAP最常见的致病菌为:肺炎链球菌和肺炎支原体,占总病菌的感染率分别为20%、37%,经常表现为混合感染。同样是CAP,轻重不同,它的致病原就不同。2001~2002年对北京103例CAP和上海244例CAP的致病原调查得出:在我国非典型致病原在社区获得性肺炎中占有相当重要的位置。
本篇讲述了《素问·咳论》,脏腑咳的辨治。本篇提出的咳病针刺治疗原则,虽然简单,但对咳病的辩证论治有较大的指导意义。由于“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故在诊断时应既重视主证又照顾兼证,首先辨明咳之在脏在腑,然后采取相应的治疗措施,以协调脏腑间关系的平衡为目的,后世医家在《内经》针刺治疗基础上,创制看不少颇具成效的方药。(内经)
本片由中国工程院洪涛院士及北京朝阳医院王辰院长主讲,主要介绍了非典型肺炎的预防和治疗。非典型肺炎是由微生物侵犯肺间质所引起的,其最大的特征是高热。与以往的普通肺炎不同,非典型肺炎具有很强的传染性和危害性,因此对它的预防异常重要。预防非典型肺炎的方法有:保持室内良好的空气流通并适当消毒,在与SARS病人接触时要戴口罩并要勤洗手。在发病时,要及时进行隔离。同时,要注意休息并进行体育锻炼。要消除对SARS的恐惧心理,正确认识并合理预防。
本篇讲述了《素问·咳论》,咳的病因病机。本篇认为咳嗽的病因为风寒之邪,其受邪途经从皮毛而入,而伤生冷饮食。风寒外袭,“皮毛先受邪气”,而“皮毛者,肺之合也”邪气由表及里内舍其合以伤肺;胃伤生冷,其寒“从肺脉上至于肺,则肺寒”。肺为娇脏,不耐寒热,“形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行”(《灵枢·邪气脏腑病形》)发为咳嗽。十分明确地提出了“内外合邪”的致病观和肺胃是成咳之源的病机,为咳病的治疗和预防提供了理论依据。(内经)
本片主要介绍了肺气肿的成因,对人体的影响和防治的方法。肺气肿是一种影响呼吸并限制病人行为的疾病。肺气肿限制了肺脏向血管转运氧气的能力,肺泡和肺泡周围的血管遭到了破坏。主要症状是气短和水中。造成肺气肿的原因虽然有部分是遗传的,但主要是由吸烟造成的,尤其是长时间吸烟的人。通常患有肺气肿的病人还同时还患有慢性支气管炎。肺气肿的诊断依据主要来自与病人的病史和家族史。此外肺功能测验进出肺脏的气体流量和肺脏容积可以为诊断提供可靠的依据。
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