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热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净，得了外感病。热入血室证第一个证候，血热互结，影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候，血热互结，阻遏少阳气机，正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现，小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点：寒热交作。两种治法：影响到了肝的用刺期门的方法；影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳，没有少阳，因为血热互结于胞宫以后，它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄，治疗热入血室证用到了小柴胡汤，故把它附在少阳病篇。（伤寒论）

阴虚火旺体质的人又外感湿热邪气，“面色苍者，须要顾其津液”。面色苍指的是什么？面色青暗晦滞，脸发青、发暗，没有光泽。因为平素是阴虚火旺，津液不足，血液运行涩滞，所以面色晦暗，没有光泽。这种体质的人，素体阴亏，所以治疗过程中就要顾护津液，要注意保护他的津液，不要损伤津液。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少”。（温病学）

这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》，这本书应该说它是一部文献集注，而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄，字孟英，晚号梦隐，浙江钱塘人，他生卒年代大约是1808～1868年间，这个说法不一样，有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医，由于到他十三岁，有人说是十四岁，总归十三、四岁的时候，他父亲就病故了，所以他应该说不完全是家传。（温病学）

八纲之间不是各自独立，而是必须要联在一起。八纲之间的关系有这样几个：一是证候相兼，这又分为广义的证候相兼和狭义的证候相兼；而是二是证候的错杂、寒热错杂、虚实夹杂；三是证候真假。（中医诊断学）

发病的因素，病因是其中一种，没有病因不可能发病，所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人，抵抗力强，不容易发病，容易侵犯体质弱的人，这是事实，但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们，在平时的时候，一要注意营养，饮食结构要合理，增加营养，这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼，增强体质，体质强盛了，不容易得病。环境因素和社会因素。（温病学）

本讲主要讲述了有关绪言的第四个问题：学习目的与方法。一、学习的目的，是为了拓展临床思路、培养科学思维能力，学习并提高综合分析能力和诊治疑难杂症的能力，提高治疗疾病全过程的能力。二、学习方法问题，首先得强化医古文学习的基本功，学会运用前后联系、对比、归纳的思维方法。（金匮要略）

这一讲分析斑、疹出现的临床意义。斑和疹的出现总归不是好现象，它说明病情重，热邪深入营分、血分了。但是从另一个角度来讲，在热性病里面能够出现斑、疹也不是坏事，它说明营分和血分的热邪它有外来的出路，是热邪在找出路。所以在发斑、发疹之前，要透没透之际，往往出现高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄，脉数，里热憋在里面，发泄不出来，出现一派高热的表现。而斑、疹出了之后，往往热象就减轻了。（温病学）

本讲成都中医药大学张廷模教授继续介绍化瘀止血药茜草、蒲黄、五灵脂、血竭。茜草是其根入药，有止血、活血化瘀的功效，对于血热证，又有清热凉血的作用，茜草对于血分的这三种相关的功效，止血第一，活血化瘀其次，凉血更次。接下来，张教授重点讲授了温经止血药和活血化瘀药，具体介绍了炮姜、艾叶、灶心土、川芎等药物。（中药学）

这一讲主要介绍的是四饮的证治。痰饮分为四饮，讲它的主要脉证，并且讲留饮和伏饮的概念，以及临床表现的脉证。接下来讲己椒苈黄丸，它有强心利尿的作用；泽泻汤证，以及一些病案举例。张仲景给四饮的概念非常明确，第一，是饮留部位，第二，是临床特征。还有三个条文，讲的是痰饮呕吐。最后，讲溢饮的证治。（金匮要略）

本讲继续由北京中医药大学郝万山教授讲少阴寒化证，阴盛戴阳证。白通汤主之。大热证(大寒证)，用大寒药(大热药)，人体拒而不受叫做“格拒”。防止格拒是热药凉服，冷药热服，也可加反佐的药。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。少阴寒化证第四个证候，阳虚水泛证。真武汤主之，适应证：1、四肢沉重疼痛；2、心下悸；3、咳；4、或吐、或利；5、头眩、头晕目眩、走路颤巍、拿筷子抖擞；6、小便不利或小便利。归纳为肿、悸、咳、吐、利、眩、动、尿不利。（伤寒论）