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望舌要注意舌诊的方法和注意事项,第一个方面是望舌的体位和伸舌的姿态。医生应该略高于病人,患者可以坐位,也可以仰卧位,自然的光线,自然地伸舌,舌面平展。第二个方面,诊舌的方法。诊舌就是要用眼睛去看,望舌一般是先看舌质,再看舌苔,从舌尖到舌中,然后到舌边、舌根。除了要观察舌上面以外还要注意观察舌底的舌下静脉,有一种特殊的方法叫做扪摸揩刮,就是除了用眼睛看以外还要用手摸来鉴别舌苔有根无根,舌子上面是不是有染苔或者有其他杂物。(中医诊断学)
八纲基本证候,中篇是辨证:证和病相对来说是讲的疾病当前阶段的病位和病性,中医的证是临床实践和医理、哲理的结合。辨证的概念:辨证就是根据症状、体征等临床资料,在中医学理论指导下进行综合分析,认识病变现阶段的本质,并且根据证作出一个具体证名诊断的一种思维认识过程。接下来讲八纲辨证的概念与源流,八纲的概念:八纲是讲的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,这八个字。八纲辨证则是用上面八个字来辨别临床上的证侯。(中医诊断学)
诊舌质:要望舌质和舌苔。首先观察舌态,主要症状包括:1、痿软舌(1)舌质白,伸缩无力,多半是气血亏虚(2)舌质红而痿软无力,那是气阴两虚,阴虚火旺;2、强硬舌;3、歪斜舌;4、颤动舌;5、吐弄舌;6、短缩舌。望舌下络脉:是指的舌系带两边各有一条纵行的、比较大的络脉,就是望这个舌下面的静脉,带青紫色,这就是舌下的络脉。舌体上几个病的情况:1、舌疮,2、舌子上生疔,3、舌菌,4、重舌,5、舌衄:就是舌子上面出血。(中医诊断学)
本讲主要讲了湿淫证、燥淫证、火热证、阴阳虚损证等症候。一、湿淫证的含义是湿能够阻滞气机,气机运化就要受到一定的障碍所出现的证候。其表现为:重、浊、闷、腻、缓。致病特点为:重浊、粘滞、弥漫、趋下、阻碍气机、缠绵等。二、燥淫证是指:气候干燥,耗伤了津液所引起的证候。其表现为:燥甚则干。分析:燥邪从火。内燥:内在的津液、血液、阴液的亏虚,辨证依据是和外界的气候有关系。三、火热证是指:阳盛则热。证候表现:火热邪毒,阳热内盛的一种实热证。(中医诊断学)
本讲主要讲述了脉诊的发展简史,一 脉诊概述。首先要明确几个概念(1)脉:是讲气血运行的通道(2)是脉搏或者叫做脉气:通过心脏的跳动脉搏才会跳动(3)脉象:讲脉动应指的形象(4)脉诊:脉诊或者叫做诊脉,这是医生通过摸病人的脉象以后来判断疾病的一种诊断方法。诊脉的原理:1心和脉是形成脉象的主要脏器;2气和血是脉象形成的物质基础;3其他脏腑与脉象形成也有关系。诊脉的部位:1三部九候诊法,也叫做遍诊法;2人迎寸口诊法。(中医诊断学)
全身望诊的望色,也叫做“色诊”,凡是有颜色反映的,都属于我们望色的范畴,所以叫做色诊。我们要重点了解色和泽的关系,望色实际上不单纯是一个颜色的区分,望色有五色,作为颜色来说有五种颜色,赤、白、黄、青、黑这么五种。色还可以分为常色和病色。常色就是健康人面部皮肤的色泽,正常人、没有生病的人的一种色泽。病色就是有病的时候的颜色,就是病中所出现的面色,它又分为善色和恶色。(中医诊断学)
心肺气虚证:既有心的症状,又有肺的症状,又有气虚的症状。心脾两虚证:既有脾的症状,又有心的症状。心肝血虚证:有血虚的共同表现。脾肺气虚证:既有食少、腹胀、便溏、腹部隐痛;又有咳嗽、气短、无力、咳吐清稀的痰涎、声低懒言肺虚的表现,这就是脾肺气虚。肺肾气虚(证):肺病久了以后,长期的咳嗽气喘,就出现了气短不足以吸,短气、少气、气短而喘这种症状。(中医诊断学)
本讲主要讲以下内容:一、问头身胸腹的不适:主要是有头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精这样10类。二、问耳目,问耳目包括问耳和问目。1、问耳朵里面有耳鸣、耳聋、重听,耳胀和耳闭这样几种。其中耳鸣、耳聋和重听它们可以是一种轻重缓急的发展过程,与它们的性质所提示的病情基本相同。2、问目包括目痒、目痛、目眩和目昏、雀目、歧视这样几种,三、问睡眠:最常见的是失眠、嗜睡、多寐。(中医诊断学)
汗本身是阳气蒸化津液、经过玄府达于体表的一种物质。问汗的意义:通过汗可以判断病邪的性质,而不是通过化验或找到疾病病源体来看它是什么病邪;可以了解机体阴阳的兴衰;通过问汗可知邪气是不是有出路。问汗的方法:1、要问有汗和无汗;2、特殊的汗出,又分为自汗、盗汗、绝汗、战汗、冷汗、热汗、黄汗,其中重要的为前四种。(中医诊断学)
前面两节讲述了两种诊脉的部位,今天将要讲述仲景的“三部诊法”,这三个部位分别是:寸口脉、趺阳脉、太溪脉。这三个地方又各自掌管着人体的哪个部位呢?哪个部位又是把脉最理想的部位呢?我们这样区分又有什么理论依据呢?本节由著名教授朱文峰为我们作详细的介绍。(中医诊断学)
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