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八纲之间不是各自独立,而是必须要联在一起。八纲之间的关系有这样几个:一是证候相兼,这又分为广义的证候相兼和狭义的证候相兼;而是二是证候的错杂、寒热错杂、虚实夹杂;三是证候真假。(中医诊断学)
问经带就是问妇女的月经和带下,月经和带下是妇科里面最常见的一些病理现象。第一是问月经,月经是指发育成熟的女子有规律的周期性的胞宫腔出血现象。问月经要问经期、经色、经量、经质,并且还要注意询问有没有闭经和痛经这样的表现,末次月经是哪一天,初潮或者绝经的时间是什么时候。带下是阴道内出现的一种蛋清一样的分泌物,没有臭气,它对阴道起润滑作用。询问的时候要问带下的量、色、质和气味有什么变化。(中医诊断学)
本讲主要介绍以下几个内容:1、“新病恶寒”。新病恶寒,就是突然起的,不是经常性的。2、“久病畏寒”。3、“但热不寒”,就是只怕冷没有发热的感觉,这是一种寒证的特征。这又分为三种:第一个壮热,第二个是潮热,第三个身热不扬,这是发热的三种情况。4、寒热来往是恶寒发热交替发作,界线分明。又可分为两类,一个是寒热往来无定时。另一个是寒热往来有定时。寒热类型分为:寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四类。(中医诊断学)
问饮食口味,第三个症状是消谷善饥,或者说是多食易饥。第四种,饥不欲食,有饥饿感,但是不想吃。第五种是讲的偏嗜食物或者异物。第六个,食量的变化。口味是讲口里面异常的味觉或者是气味,气味是闻到的,异常的味觉是病人自己的感觉。病人的口里面的感觉可以有这样一些表现:口淡、口甜、口里面一种黏滞的感觉、口酸、口苦、口涩、口咸。(中医诊断学)
这一讲主要讲解问饮食口味。问饮食口味就是询问病人有没有口渴和饮水、食欲和食量以及口中有没有异常的气味这样一些内容。如果在饮食口味上出现了异常,主要是提示津液的盈亏、脾胃运化的失常。口渴和饮水主要提示了津液的盈亏,食欲与食量主要提示脾胃运化的功能。同时饮食和口味又能够反映全身的寒热虚实状况。第一大点是问口渴和饮水,它们密切相关,但是不完全相等。(中医诊断学)
朱教授在本章节中讲解了望诊的概述。观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。望诊分全身望诊和局部望诊,其中全身望诊分为望神、色、形、态四个大方面。局部望诊的内容包括:望头面、望五官、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤。然后朱教授讲解全身望诊中的望神,中医基础讲过神的概念,神有广义之神和狭义之神,狭义的神指的是神志,广义的神把它叫做神气,是整个生命活动的总体概况。(中医诊断学)
本讲主要讲了如何望五官。首先是望齿与龈:齿枯黄脱落,牙齿干燥成黄色、脱落是久病骨绝的一种表现。如果干燥没有齿垢了,那是气阴已经竭了的表现。接着讲了如何望咽喉,主要症状有乳蛾、咽喉溃烂、伪膜。最后讲了如何望躯干,包括望颈项和望胸胁。(中医诊断学)
望五官,第一个是望目,目为肝之开窍。目为心之使,望神的时候,望目是最重要的,因为目能够反映神的情况,五脏六腑之精气皆上注于目。中医五官科里面有一个五轮学说,把眼睛分属为五脏,大眦和小眦属于心,心主血,白睛属肺,黑睛属肝,瞳仁属肾,上下眼睑属脾,通过眼睛就可以看出心、肝、脾、肺、肾的情况,因此它属于见微知著的一个表现。望眼睛要望眼睛的神、色、形、态。(中医诊断学)
本讲主要讲述了病理脉象的诊断方法和诊断过程。闻诊实际包括听声音和嗅气味两部分。一、听声音。1.发音高、宏亮、声音很低、重浊;2.喑哑和失音:(1)新病的喑哑或者是失音;(2)久病的失音、喑哑;3.鼻鼾;4.呻吟;5惊呼;6.喷嚏;7.哈欠;8.叹息。二、语言。1.谵语;2.郑声;3.独语:失神、这个神乱里面就有这一种表现;4.错语;5.狂言:属于阳证;6.言謇。(中医诊断学)
本讲主要讲述了按诊的内容。1.按胸胁。(1)乳房的按诊;(2)虚里按诊;2.按脘腹。方法:由轻而重,由远而近,就是由病变的部位,从隔得远一点的地方开始,慢慢趋向于病位所在的地方。3.按肌肤。方法:了解肌肤的寒热润燥,有没有皮疹、结节、肿胀、疮疡;4.按手足;5.按腧穴。(中医诊断学)
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