检索历史 清除

本讲对局部望诊在望头颅、头发、面肿、眼部、耳朵、鼻、牙齿、咽喉、颈项、胸部、腹部、背部、四肢、二阴方面进行了小结。例如，望眼部分属五轮：目有神的表现及没有神的表现。像目赤肿痛、白睛发黄、目胞浮肿、眼窝凹陷、眼球突出、眼睑的红肿、瞳孔缩小、瞳孔散大、目睛凝视、睡后露睛、眼睑下垂、目生翳和眼睑苍白等。（中医诊断学）

本讲主要讲了如何望皮肤。皮肤的主要表现有皮肤发赤、灼热肿痛（叫做丹毒）、发黄、发黑、白斑。皮肤形态异常有肌肤甲错、硬化、干燥。皮肤常见的症状有斑疹、麻疹、风疹、瘾疹、水疱、水痘、湿疹、疮疡。同时还介绍了斑和疹的区别。（中医诊断学）

本讲首先讲了如何望头部和望囟门，望头部主要是望头颅的大小、形状。望囟门时如果出现异常，这个囟门闭合出现异常，它出现一些病理表现比如囟填、囟陷、囟门迟闭。望头发是看知否有发白和发脱。第二就讲如何望面部，面形的异常有面肿、腮肿、面削颧耸、口眼喎斜。特殊的面容，一个叫做惊恐貌，另一个叫做苦笑貌。（中医诊断学）

“平、病、善、恶”，就是指常色和病色，以及病色里面的善色和恶色的区分。五色主病是指“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。赤色，满面通红、两颧潮红、戴阳；白色，出现于虚证。虚证是指寒证和失血，又有面色淡白和面色白光，以及苍白；黄色，又分为萎黄、黄胖、黄疸和阴黄；青色，面色淡青，突然见到面唇青紫；黑色，面色暗淡。（中医诊断学）

全身望诊的望色，也叫做“色诊”，凡是有颜色反映的，都属于我们望色的范畴，所以叫做色诊。我们要重点了解色和泽的关系，望色实际上不单纯是一个颜色的区分，望色有五色，作为颜色来说有五种颜色，赤、白、黄、青、黑这么五种。色还可以分为常色和病色。常色就是健康人面部皮肤的色泽，正常人、没有生病的人的一种色泽。病色就是有病的时候的颜色，就是病中所出现的面色，它又分为善色和恶色。（中医诊断学）

朱教授在本章节中讲解了望诊的概述。观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。望诊分全身望诊和局部望诊，其中全身望诊分为望神、色、形、态四个大方面。局部望诊的内容包括：望头面、望五官、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤。然后朱教授讲解全身望诊中的望神，中医基础讲过神的概念，神有广义之神和狭义之神，狭义的神指的是神志，广义的神把它叫做神气，是整个生命活动的总体概况。（中医诊断学）

本讲主要讲了如何望五官。首先是望齿与龈：齿枯黄脱落，牙齿干燥成黄色、脱落是久病骨绝的一种表现。如果干燥没有齿垢了，那是气阴已经竭了的表现。接着讲了如何望咽喉，主要症状有乳蛾、咽喉溃烂、伪膜。最后讲了如何望躯干，包括望颈项和望胸胁。（中医诊断学）

望五官，第一个是望目，目为肝之开窍。目为心之使，望神的时候，望目是最重要的，因为目能够反映神的情况，五脏六腑之精气皆上注于目。中医五官科里面有一个五轮学说，把眼睛分属为五脏，大眦和小眦属于心，心主血，白睛属肺，黑睛属肝，瞳仁属肾，上下眼睑属脾，通过眼睛就可以看出心、肝、脾、肺、肾的情况，因此它属于见微知著的一个表现。望眼睛要望眼睛的神、色、形、态。（中医诊断学）

望色，又称“色诊”，是通过观察人体皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。望色实际上包括对体表黏膜、分泌物和排泄物色泽的观察，而重点是对面部色泽的望诊。皮肤的颜色可反映气血的盛衰和运行情况，并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。五脏之气外发，五脏之色可隐现于皮肤之中，当脏腑有病时，则可显露出相应的异常颜色。本章节中湖南中医药大学朱文峰教授接着上节的五色主病，讲解黑色，主要是肾虚和寒证。（中医诊断学）

这一讲讲了全身望诊的第三个部分：望形体。望形体就是通过审查我们观察对象的体质的强弱、胖瘦，体质类型，五体的异常表现，皮、肉、筋、骨、脉有什么特殊的表现等来诊察病情的一种方法。主要是三个方面：强弱胖瘦、体质类型、五体的异常表现。它的原理：诊察形体可以了解全身的情况，就是内盛则外强，内衰则外弱，内部决定了外部，从外可以测内，内部决定了体表。（中医诊断学）