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本篇讲述了《素问·痹论》,营卫之气与痹证发生的关系。痹证即由风、寒、湿外因引起。其邪气轻的侵犯皮肤,较重的侵入肌肉,更重的侵犯经脉,极重的入犯筋骨、脏腑。无论邪犯某部,首先必伤害营卫。因为营卫之气并行,内养脏腑,外溉百骸,营周不息,如果风寒湿邪交相纠葛、阻碍营卫的运行,特别是营卫之气运行四肢关节之处遭遇邪阻,邪正相搏,则发生痹痛。如果营卫之气旺,则邪不能为害,不致发生痹痛,所谓“正气存内,邪不可干”。相反地营卫之气衰,则风寒湿邪都能着而为痹,即谓之“邪之所凑,其气必虚”。(内经)
本篇讲述了《灵枢•五色》,以颜面之五色来辨病,总的规律是:青黑色为痛;黄赤色为风热;白色为寒;黄而膏润为脓;红赤者为血;痛甚为痉挛;寒甚为皮肤麻木不仁。赤色出两颧上大如拇指的,会有猝死之证;黑色出于庭(脑门),大如拇指的,一定没有什么症状而突然去世。在《黄帝内经•灵枢•五音五味》进一步解释说:圣人视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳经脉多血,通髯极须者少阳多血,美须者阳明多血。“形色相得者,富贵大乐。”(内经)
本篇讲述了《素问·举痛论》,气是脏腑经络组织功能活动的体现,同时又是构成和维持人体生命活动的最基本物质。气布散于全身,无处不有,无时不在,运行不息,不断地推动和激发脏腑经络组织器官的生理活动。气的活动正常,就是人体生理;气的活动失常,则为人体病理。《内经》主要以两种形式归纳气的失常,一是耗用太过致使气虚,二是病因干扰致使气机失调。(内经)
这节讲《外感温热篇》的第二条,它讲了伤寒和温病传变规律的不同,又讲了温病初起表证的治法,讲了两个问题。“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里;温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表,初用辛凉轻剂。夹风,则加入薄荷、牛蒡之属;夹湿,加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣”。(温病学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲介绍了相对次要的补气药——大枣、蜂蜜、饴糖。接着概述了另一类药——补阳药。补阳药主要治疗肾阳虚证,其特异性不是很强,一般的肾阳虚均可用。下面,张教授具体介绍了一种补阳药——鹿茸。(中药学)
治疗风痰证的半夏白术天麻汤,主治证候是风阳上扰证。配伍特点是风痰并治,标本兼顾,辨证要点首选眩晕、头痛,舌苔白腻、脉弦滑。消食剂:以消食药为主,具有消食健脾或化湿导滞作用,治疗食积停滞的方剂。治疗结合化积导滞。保和丸,是重点方,一类方。主治证候是食滞胃脘证,表现是暴饮暴食,恶食,打嗝、冒酸,呕吐、泄泻。功用呢,消食和胃。配伍理气的化湿的清热的。健脾消食。适用的病证是脾胃虚弱食积内停证,是以消食药结合益气健脾药联用配方的,健脾丸作为代表,是重点方,一类方。(方剂学)
本片先讲了六腑之咳,并又提到了病传的问题。“理论阐释”中的第一点讲了咳的病因、病机问题。病因,一是风寒之邪从皮毛而入;二是内伤生冷饮食,内外合邪。第二点提到了咳病与感邪轻重的关系。第三点是咳与五脏的关系。“临证指要”第一点讲的是脏腑咳的辨证论治问题,脏腑咳的辨治。第二点说的咳与季节气候的关系。第三点是关于咳嗽“聚于胃,关于肺”的问题,以及这个理论对临床的启示。(黄帝内经)
疾病命名的诊断意义:把病的病因、形成的症状特征概括进去。疾病命名的形式:有很多种,各科的疾病命名形式可能不太一样。中医病名还有一个特点,就是非常精炼。有本质属性式的,有按形象喻意,特征组合式。重点讲几种病的命名:虚劳、郁病类、厥病类、瘅病类、胀著类病痹、痿、痈病,淋病,虫病、月经类病。常见病状类疾病:水肿类疾病、痛病类。中医病历书写的几个重要问题:第一个,主诉的确定和正确书写;第二个,现病史与既往史的划分;第三个,现病史的书写内容;第四个,病历中的“诊断”内容。(中医诊断学)
本节主要讲素问·藏气法时论(二)及素问 标本论传论(一),主要讲了以下几点:一、讲述了毒药攻邪,食物养生的问题,讨论了药物与食疗配合应用与调治疾病。毒药攻邪,五谷养生。一是药、食共组一方,二是药、食分方,三是药、食分用。二、病传以及它的治疗先后问题。病有标本,刺有逆从。一般说先病的叫做本,后生之病、既发之病叫做标。(黄帝内经)
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