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首先介绍一下卫气营血辨证。卫气营血辨证是清代的温病学家叶天士提出来的,这个辨证作为温病的辨证纲领,它有效地指导了临床实践。叶天士说:“大凡看法,卫之后方言气;营之后方言血”。“大凡看法”,就是一般来说,温病的辨证规律,是卫分证之后才是气分证,“营”分证之后才是血分证。“营”在这里,一个当“范围”讲,一个当“运行”讲,一个当“养份”讲,一字三用。(温病学)
腑病辨证 六腑的生理功能:受盛和传化水谷的器官,特点:泻而不藏,实而不满,以降为顺,以通为用。六腑的病变特点:比较轻、比较单纯,实证比较多的特点。六腑病变特点和证候表现:胃的病主要反映为受纳和腐熟的功能异常。小肠:腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻。大肠:湿热、津亏、腑实便秘等证型。胆的病:口苦、黄疸。膀胱:小便的质、量和排泄感出现异常。(中医诊断学)
本讲讲的是里正,里正指的是病变的部位在里面,或者是脏腑、气血、骨髓等等发生病变以后的一个表现。里正、表正最主要的都是根据其表现来的。辩证就是要有症状可辨。里正表现有三句话:一是“非表即里”,二是“症状繁多”,第三是“怎么知道是里正”,总的特点,是没有新起恶寒、发热并见。此外,本讲还介绍了里正的原因,机理及辩证的方法。(中医诊断学)
这一讲的主要内容是第四篇,是专论疟疾的,这是我们第一次看到独立成篇的一个篇章。本次讲解首先从虐病的概念出发,在《素问•疟论》、《素问•刺疟论》的基础上,提出虐病是一种继承和发展。作为疟疾,绝对不能仅从少阳的病位,或者是从膜原来考虑,才有“八法”的运用,即讲到了疟疾的证治。最后,我们用一张表,把本篇的内容做一下小结。(金匮要略)
这一讲开始讲第二十一篇,叫做《妇人产后病脉证治》。本讲主要讲了新产妇人三病其中的除第四条以外的一至八条和关于产后出现腹痛的解决办法。分别是:第一条讲了“三病”产生的病因病机;第二条讲了小柴胡汤的处方;第三条解病以后能食,但七八日后又发热这种情况及用药;第五条枳实芍药散(证)的处方;第六条下瘀血汤的处方;第七条产后腹痛的处方和第8条即桂枝汤的处方。(金匮要略)
本讲首先介绍八法学习的四个方面:八法的定义、适应病证、常用分类、还有使用注意。其次具体讨论八法。汗法,汗法是一个大法,是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。适应病证是,外感六淫之邪所引起的表证,最多是感冒,还有麻疹初期,疹发不畅。常用的分类方面,其分类根据两个方面,病邪的性质和体质的强弱。(方剂学)
这一讲继续讲第二十二篇:“妇人杂病证治”。首先讲述了脏躁及其临床应用的内容;然后讲百合病和脏躁的鉴别方法;接着讲解第9条,“张仲景”的自注,第12条冲任虚寒一种类型的“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之”(三类)和第10条看土瓜根散(证);最后讲解大黄甘遂汤(证),水血俱结血室。(金匮要略)
这一讲继续讲产后病症治。首先讲解了产后中风的病症和用药;第十条讲解竹皮大丸(症)的处方。最后是对妇人妊娠病和有关妇人产后病症治疗的小结。接下来,我们来听王雪华女士来为我们讲解以上内容。(金匮要略)
风温的概念,是感受春季风热邪气,因为春天自然界气温上升,风又多,所以它就存在着风热邪气,由风热邪气所引起的外感热病就叫风温。发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数,以这些为主要临床特点。病因很简单,就是风热邪气,因为春天气候温暖多风,所以人容易感受风热邪气而发病,这个很简单。冬天气候反常,感受风热邪气,也可以发病。(温病学)
痰蒙心神(证):痰浊蒙闭了心神,出现了神志异常的证候;痰火扰神证:由于火热痰浊,扰闭了心神,出现了痰的症状、热的症状、实热症状,具体表现为:发热口渴、舌红苔黄、喉中痰鸣、心烦失眠、神昏谵语或者是狂躁妄动等症状;瘀阻脑络证:有瘀的原因,有瘀的症状,又以头晕、头痛、健忘、失眠、神昏等等这些脑的症状为明显表现。肺病的辨证,解剖生理:肃降,肺主气,通调水道,肺为水之上源,肺主皮毛。病理特点:除了呼吸运动受到影响,还有一个气体的问题。(中医诊断学)
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