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本讲讲述了《灵枢•本神》,神的产生,以及从认识事物到正确处理事物的从感性到理性、由低级到高级的认识思维过程。认为神是生命活动的外在表现,其产生与存在以形体为基础。人的精神意识思维活动皆统属于心,并以五脏所藏之精为物质基础。这些认识为临床诊治心身疾病提供了理论依据和思路角度,神主宰人体精神意识思维活动,但又分属五脏,五脏藏五志,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,心身疾病,不仅要调理心神,也应根据具体情况调理相应之藏,才能获其全效。(内经)
暑热邪气,暑是夏季的主气,而且有个界限,《内经》讲是以夏至为界限:“先夏至日(者)为病温,后夏至日(者)为病暑”,是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气,导致的病变,叫暑病。暑病类型比较多,因为暑这种邪气热很盛,暑为热之极。另外暑又容易夹湿,所以夏季暑邪导致的疾病,种类比较多。暑邪的性质和致病特点:暑邪为患,可以不经过表证,直接就出现里证,直接入里。因为暑为热之极,夏天气温很高,天气炎热,人的腠理疏泄,张开了,使邪气容易向里去。(温病学)
麻黄附子细辛汤的主治证候病机分析,从病机来看是阳虚外感风寒。从治法来讲,是助阳解表。这是个基础方,体现了针对基础病机的一种基本结构,一个臣药为两个君药服务是特点。证治要点,恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。随证加减方面,以心肾阳虚为重,寒要温补结合,既要除湿止痛,又要散风寒。附方过去当正方,二类方,助阳和益气,解表发散风寒。是从经方当中变化出来的再造散。(方剂学)
这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条,讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了,说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点,用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条,大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞,荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。(金匮要略)
本片讲病因病机。病因就是生病的原因。在病因分类上,分为阴阳两类,但在学习病因理论的时候要注意病因的相对性。病机,就是要探讨疾病发生发展变化规律。本片是病因病机的第一节,生气就是生阳之气,或说就是生命之气。有一个“理论阐释”,谈的就是关于“生气通天”的问题,说要把人体和自然环境作为一体来看待;接着又讲述了阳气的重要作用,提出了一个重阳思想。(黄帝内经)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,营卫生成、特点、运行。营卫皆为水谷精气所化,“清者为营,浊者为卫”,由于其气的性质不同,所以营卫的运行路线和规律也各有不相同。营气的运行:“营在脉中”,昼夜运行于人身五十周次,终而复始。其具体的循行路线为:“故气从太阴出,注手阳明,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。(内经)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
本片依次讨论了以下几个问题:首先,说明了二便的重要性,从二便可观五脏;然后重点解释了“气口主五脏及察窍观神”。气口不是单纯的主肺病,它还主五脏之病,寸口在肺经上,既能反应肾之先天之气,又能了解脾胃后天之气,还能够了解神气。所以凡是能够摸到动脉跳动的地方,《内经》时代都曾做过诊脉使用过。(黄帝内经)
本讲讲述了《素问•生气通天论》,“生气通天”。生气:指生命之气,此指人体内的阴阳二气;通:相通;天,指自然界。本节重点阐述人体生命的根本在于阴阳二气的协调,而且人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的,亦要达到协调统一。所以养生应顺应天地阴阳的变化,人生存于自然之中,与自然环境有如此息息相关之联系,故在此特别强调了养生必须以“生气通天”为要领。(内经)
真武汤,经方,Ⅰ类方、重点方,主治证候的病机是阳虚水泛证,能用于阳虚水泛多种病证。运用加减温阳利水有助于宣肺治喘咳,温脾肺能和胃降逆。运用辨证要点,水湿内停,小便不利,肢体沉重或者浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉。附子汤,用仲景来温经助阳,祛寒化湿,治疗寒湿引起的身体骨节疼痛。真武汤运用涉及的范围很广,灵活运用。第三个方,实脾散,Ⅰ类方。主治证候的,首先脾肾阳虚,水湿内停的阴水;水阻气机,胸腹胀满。功用是温阳健脾,行气利水。配伍特点脾肾同治,以温脾阳为主;行气温利相结合。(方剂学)
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