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本篇主要讲津液的生成及其机制以及主要生理功能。津液的物质基础主要来源于饮食水谷,津液生成的必要条件:水饮要充足,脏腑功能要正常。津液的输布:靠脾运化水液,依靠肺主行水,肾主水液,肝主疏泄的功能。津液的排泄,以肺、脾、肾、膀胱、大肠为主。通过呼吸、汗、尿、大便排出去。津液的生理功能:滋润、营养,化生血液,调节体内外阴阳平衡,排泄体内代谢产物。津液的功能:滋润濡养,化生血液,调节阴阳,排泄废物,津能载气。气血精津液间关系,讲气与血的关系。(中医基础理论)
本篇讲述了《灵枢•决气》,饮食进入人体,经过胃与脾运动的消化吸收后,转变成水谷精微,水谷精微进一步化生为气、血、精、津、液等营养物质,对人体进行滋养,使生命活动得以延续;所以气血精津液是发挥营养作用的基本物质。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,气的营养作用,主要指气为人体脏腑功能活动提供营养物质的作用。“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气”(《灵枢•决气》),卫气具有温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理的作用,营气更是富含营养精微的水谷精气。(内经)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,营卫生成、特点、运行。营卫皆为水谷精气所化,“清者为营,浊者为卫”,由于其气的性质不同,所以营卫的运行路线和规律也各有不相同。营气的运行:“营在脉中”,昼夜运行于人身五十周次,终而复始。其具体的循行路线为:“故气从太阴出,注手阳明,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。(内经)
脾的第一个生理功能叫脾主运化,运即是转运、输送,化有消化、吸收的含义。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。脾为后天之本,脾为气血生化之源。脾主运化水液。脾主运化水液就是指脾对水液代谢的调节作用。脾的第二个生理功能,脾能够生血统血。第三,脾的功能有脾主升清。(中医基础理论)
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》,首先论脾脏四肢不用的机理,再论脾病四肢不用的机理。四肢不用,指四肢不能正常运动。从总体而言,四肢之所以能正常运动,是由于它不断地得到胃中水谷精气的充养,然而胃中水谷精气“不得径至”于四肢,“必因于脾,乃得禀也”。尽管致痿原因多端,涉及脏腑广泛,然而依临床所见,有脾胃所致痿证的比例比较大。(内经)
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》,胃及脾脏作用。脾主运,胃主纳,二者虽然生理分工不同,但是它们之间的关系却密不可分。基于脾与胃的密切关系,言脾必然及胃,论胃也必然及脾,脾与胃常常合而论之。正是由于人体出生之后,其生长发育和生命活动的维持,主要依赖于水谷精气,而水谷精气的化生,有依赖于脾胃纳运的相互配合,二者缺一不可。(内经)
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