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病机(气血失调,津液代谢失常)。首先讲气血失调,是指气血关系失调,主要表现为气虚血虚、气虚、气不摄血、气滞导致血瘀、气机上逆。第二,津液失调。伤津脱液、津液失常、气血津液关系失调。第三,我们讲内生五邪病机。讲内风的定义,内风与脏腑的关系。肝风内动,表现出不同的病理变化,热极生风、肝阳化风、阴虚风动、血燥生风、血虚生风、痰瘀生风。(中医基础理论)
牵正散,Ⅱ类方,主治风邪中于头面经络,广泛地应用在颜面神经麻痹,以及三叉神经痛、偏头痛这些病当中。下一个方消风散,Ⅱ类方。是主治疮疥、瘾疹,病机分析,针对风湿热郁滞肌表造成的风疹、湿疹。治法方面,要疏风除湿,清热养血。整个治风分为两大部分了,一个疏散外风,一个平熄内风。我们最常见的热极生风,内风第一类,热极生风,要凉肝熄风,代表方羚角钩藤汤;第二类肝阳化风,只有平肝熄风;第三类,阴虚风动,是温病的后期,要滋阴熄风。(方剂学)
羚角钩藤汤,是一类方、重点方。主治证候来讲,属于热盛动风证,舌绛、脉弦数是它主治证候的一个病机分析。用药组成来看以清肝热,凉肝熄风为主,临床运用于高热烦躁、手足抽搐。下一个方镇肝熄风汤,这是治内风的第二个方,是Ⅰ类方,主治类中风,是内风,不是外风,病机是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝阳化风。治法方面要镇肝熄风,滋阴潜阳。配伍特点是标本兼顾,治标为主的,平肝熄风、镇肝熄风,这是又开了一条途径。(方剂学)
本讲主要讲述镇肝熄风汤和大定风珠。天麻钩藤饮,是Ⅱ类方,治疗肝阳上亢证,治法有三个,顺其主次是平肝熄风、清热活血、补益肝肾。临床运用于头痛、眩晕、失眠。后面一个方是大定风珠,Ⅱ类方,内风典型的三种类型:热极生风、肝阳化风、阴虚风动。治疗上采取滋阴熄风。这个方君药是鸡子黄和阿胶,配伍体现了一种滋阴养血为主,滋补肝肾之阴为主,介类潜阳为辅。辨证要点,第一个神倦,极度疲倦,经常神志不清,时时欲脱,手足搐溺蠕动。(方剂学)
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