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本篇讲述了《素问·评热病论》,经文对阴阳交的病机、症状、预后进行了系统的论述,其中病机为重要方面。从症状分析:汗出辄复热,是正不胜邪所致;不能食,说明里热燔灼,劫伤胃阴;狂言失志,是由于肾精受损,阴精不足,热扰神明;脉躁疾,是阴不制阳,邪热充斥脉道。从预后看,热留伤精“其寿可立而倾也”,说明病情严重、凶险,预后不良。整个疾病过程紧紧围绕阳热邪盛,阴精不足,阴精正气不能制服阳热邪气这一病机来认识疾病的严重性,强调了阳邪与阴精双方的胜负存亡在温热病转归中所起的决定性作用。(内经)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,正治和反治,出自《素问·至真要大论》的“逆者正治,从者反治”。在临床实践中,可以看到多数的疾病临床表现与其本质是一致的,然而有时某些疾病的临床表现时则与其本质不一致,出现了假象。为此,确定治疗原则就不应受其假象的影响,要始终抓住对其本质的治疗。(内经)
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,多种诊法合参。本段论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰,多法并用,彼此相参互证,才能全面把握病情、“决死生之分”。不同的症状,需要用不同的诊法去了解,如有病较明显地反映在神色方面,则需望而知之;有的脉象变化显著,则需切而知之;有的语声改变突出,及分泌物、排泄物气味则需闻而知之;有些病之隐情,则需问而知之。(内经)
本篇讲述了《素问·平人气象论》,本段主要论述以脉律来判断平脉、病脉、死脉的诊脉方法,是诊脉的基本要求。脉理精深微妙,不易掌握,脉象不仅有不易体察的四时权衡规矩沉浮之纲,又有历代二十四、二十八、三十等各家之说,故前贤为使习医者切脉辨病能入门执要,提出了当先习知脉之大纲。有谓脉有四纲者,或曰浮、沉、迟、数、或曰迟、数、大、小。(内经)
本篇讲述了《素问•至真要大论》,“热因热用,寒因寒用”就是以热治热,以寒治寒。前者用于阴寒之极反见热象,即真寒假热的患者;后者用于热极反见寒象,即真热假寒的患者。二者治疗的实质仍然是以热治寒,以寒治热。“塞因塞用,通因通用”,是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证,以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者,后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之,实则泻之。(内经)
本讲主要讲生气通天论及阳气的生理功能。一、阳气具有向上、向外的特点和抗邪卫外的作用,同时“阳气者,精则养神,柔则养筋”,提示阳气的温养作用,阳气旺盛可使人精神聪慧、饱满,筋脉柔软屈伸自如。二、阳气的昼夜阴阳消长规律。阳气在一昼夜中有生发、隆盛、虚衰的变化规律,人身阳气与自然界阴阳变化息息相关。提示人要随自然界的阴阳变化来调节生活起居,以保持阳气的充沛,防止疾病的发生。(内经)
本篇讲述了《素问•生气通天论》,饮食五味化生滋养五脏精气:“阴之所生,本在五味,”饮食五味通过脾胃的腐熟运化,其精微输布于全身以起营养作用,同时亦进入五脏以化生五脏精气,正如《素问•五脏别论》所言“胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以养五脏气。”五脏主藏精而不泻,故称“阴之五宫”。五味偏嗜伤害五脏阴精,饮食失调,五味偏嗜,也可成为损伤五脏精气的重要原因。(内经)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,反治:是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的,又称为“从治”。《素问·至真要大论》说:“微者逆之,甚者从之”、“逆者正治,从者反治”。是指反治法一般多属病情发展比较复杂,病势危重,出现假象症状了才可运用。其具体应用有:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。(内经)
热就是指热病,或者说是发热性的疾病,主要是外感引起发热的疾病。本讲主要讲:一、热病的疾病范畴。二、热病的六经分证,传变规律、治疗原则。三、热病两感于寒的临床表现和预后。四、热病的热遗、热复,发生的原因与治疗。五、伤寒的季节名称。(内经)
本篇讲述了《素问·四气调神大论》,四时阴阳的变化是万物生化之根本,经文“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”起画龙点睛作用,重点突出了未病先防。一是预防疾病的发生,如四时环境的适应,精神的保养,体格的锻炼,生活的规律等,都属于预防疾病的范畴。二是防止疾病的传变,如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。(内经)
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