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本讲主要是讲虚实辨证、阴阳辨证。虚和实主要是辨别邪正盛衰的纲领,邪气和正气二者之间关系。一、实证的含义:外邪,或是病中阴阳气血失调,产生了病理产物,或是有外邪的侵袭,证候表现为邪正斗争很剧烈和体内有实邪内阻。二、虚证的含义:讲的正气虚弱、不足、虚衰所表现的各种虚弱证候。其特点为是正气的不足为主要方面。其证候表现也和实证一样,实证有很多的邪气的不同、在部位的不同。(中医诊断学)
配伍特点,化湿作用的同时风药胜湿。调和肠胃治疗肠胃不和证。半夏泻心汤也是名方,病机的理解寒热互结于中焦,形成升降失常。运用的时候没有明显实邪,主证是心下痞满,呕吐,下利。病机的分析,寒和虚为本,热为标,造成一种胃肠功能的紊乱。配伍围绕寒热互结在中焦,寒热并用,平调寒热,同时消痞开结。配伍特点,寒热并用,辛开苦降,补泻兼施。证治要点,是心下痞,升降失常。两个生姜泻心汤、甘草泻心汤,是半夏泻心汤的一种加减方法,称为三泻心汤。(方剂学)
六经辨证 病证特点:六经辨证是阴阳为总纲,太阳、阳明、少阳属于阳,太阴、少阴、厥阴属于阴,贯彻了用阴阳统其它的六个方面,就是表里寒热虚实。临床表现:根据阴阳、经络、脏象作为病理基础。临床应用:外感时病、内伤杂病。六经辨证的分类:1、太阳病证。太阳经证分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。2、阳明病证 阳明经证:邪热弥漫全身,肠中没有燥屎内结的证候。阳明腑证:邪热已经慢慢地蕴藏起来,肠内有燥屎的症状。(中医诊断学)
本节首先讲解心下痞证的病机,有什么样的临床表现。然后讲解上热下寒证,具体谈了火逆证的内容。《伤寒论》六经辨证是以阴阳为纲,分了三阳病和三阴病。讲了自汗作解和战汗作解,太阳病的最后一节是太阳病的类似证,所谓太阳病的类似证,就是它本身不是外感病而是杂病,只不过在它的病程中,有类似于太阳病的表现,放在太阳病篇来和太阳病相鉴别的。(伤寒论)
和法归纳为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。和法是一种学术探讨的内容所以写得很简单。温法:温法这里是指的温里祛寒。通过温里祛寒作用,就是说治疗里寒证的一类治法。针对寒邪的来源:外来之寒用法上温必兼散;内生之寒温必兼补。作为分类,要根据里寒伤损人体阳气,或者内在阳虚产生里寒,两种来源,寒邪引起阳气虚损的程度,或者阳气虚损程度引起的里寒程度不同来划分。(方剂学)
吐法的适应病证,包括癫痫发作,风痰壅塞胸脘、咽喉,食物中毒。这类病证共同的特点是病位居上,都是从胃脘以上(发病),病势急暴。使用注意上,涌吐之后,特别要注意调理脾胃,如果吐得太过了,要掌握一定止吐方法。3.下法:从定义来看,它通过泻下、荡涤、攻逐等作用。适应病证是围绕着这六类不同的病理产物来的,停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水。(方剂学)
第三讲:中医学的医学模式。中医学理论体系的基本特点——整体观念。医学模式又称医学观念,是人们考察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法,是一个历史范畴,反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。中医学的整体医学模式是反映了中医学在观察、分析、处理生命、健康、疾病过程中的基本观点和方法。中医学的整体观念从总体上来说,是用它来认识健康,认识生命过程,认识疾病。具体可以表现为生理、病理、诊断、治疗各个方面。(中医基础理论)
温病的常用诊法和《中医诊断学》讲的四诊内容一样,因为《中医诊断学》所讲的四诊的内容适用于各个学科,中医的所有领域都适合。在临床的诊断上它有一些特殊性,要特别强调一下。我们临床辨证论治第一步首先是要进行四诊,也就是收集临床资料,把病人的临床资料进行全面的收集之后,再用我们的中医理论知识进行加工、分析,然后才能辨证。也就是说,辨证的第一步必须先要“诊”,然后才能“辨”,辨完之后才能“治”,所以这个诊、辨和治是一个系列的过程。(温病学)
这一讲主要介绍了小便不利淋病证治。11条原文就提到了小便不利,然后说了三个方子。接着讲了各个方子的方义及临床应用。还谈到了糖尿病并发症的治疗,中医又是如何认识的。接着把第十三篇做一个小结,从概念、病因、病机、辩证证治方面进行复习。最后引出了第十四篇《水气病》。(金匮要略)
本节讲三阳病的最后一经病,少阳病的概说。首先谈少阳病的病变部位,少阳病的成因,少阳病证的基本病机,复习少阳的有关生理,从经脉、从脏腑、从阳气这三个角度来谈少阳的基本生理。胆腑。胆腑的生理功能我们用四句话来概括,这就是藏精汁,喜疏泄,主决断,寄相火。治疗少阳病的主要方剂柴胡剂。手少阳三焦,三焦的焦字,《六书》怎么说的。少阳的阳气,少阳病的特点和证候分类。少阳病的治法和治禁,少阳病禁汗、禁吐、禁下。(伤寒论)
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