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这一讲对第十篇《腹满寒疝宿食病脉证治》进行了一次小结,并且开始讲解第十一篇《五脏风寒积聚病脉证并治》。首先讲解了几个药方,复习一下腹满病、寒疝病、宿食病的概念、病因病机、辨证施治,然后讲解第十一章的合篇意义。“五脏中风”,就是指的阳邪、热邪、实邪,它作用于人体所产生的病证。接着具体介绍了肝着的有关内容。(金匮要略)
本讲主要讲体质。体质的形成与先天、后天有关。第一,先天因素。首先讲讲先天的含义。先天因素是指个体出生前在母体内所禀受的一切特征。先天因素和体质的关系:先天因素是体质形成的基础。后天因素是指人出生之后赖以生存的各种因素的总和。后天因素,我们大体可以分为机体的内在因素和外界的环境因素两个方面。体质的形成决定于禀赋,但后天在一定条件下,对体质的形成有重要的影响。(中医基础理论)
暑热邪气引动肝风:原因就是说热邪很盛,深入到下焦肝,因为肝藏血,就导致血热,属于血分证,血热就导致筋挛,筋脉拘挛就出现动风。血热动风,用羚角钩藤汤。这需要说明一下,它发生在夏天,所以前面加个暑字,是由于暑热而导致的动风,不是癫痫,不是羊痫风,不是痫证,是暑痫,就是抽搐的意思。(温病学)
本讲将主要介绍肺瘘、肺痈的证治方法。“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,这是讲肺痈实证喘甚证。肺痿的证治,第五条,虚寒肺痿证治。甘草干姜汤主治的是虚寒肺痿。关于虚寒肺痿的代表方,第十条,麦门冬汤证。本讲对其都有详细的介绍。(金匮要略)
病理产物的第二个:瘀血。第一讲瘀血的概念。第二讲瘀血的形成。第三讲瘀血的致病特点。瘀血停留在体内影响人体的气机升降,经脉的气血运行。通过这些指征来判定有没有瘀血存在:(一)疼痛。(二)肿块。(三)出血。(四)表现在望诊,望面、舌、肌肤方面。局部表现为青紫的颜色,表现有瘀点、瘀斑。结石,中医认为结石多与湿、与热有关,了解它的概念,了解它好发的部位,它的重要临床特征。(中医基础理论)
汗本身是阳气蒸化津液、经过玄府达于体表的一种物质。问汗的意义:通过汗可以判断病邪的性质,而不是通过化验或找到疾病病源体来看它是什么病邪;可以了解机体阴阳的兴衰;通过问汗可知邪气是不是有出路。问汗的方法:1、要问有汗和无汗;2、特殊的汗出,又分为自汗、盗汗、绝汗、战汗、冷汗、热汗、黄汗,其中重要的为前四种。(中医诊断学)
前面两节讲述了两种诊脉的部位,今天将要讲述仲景的“三部诊法”,这三个部位分别是:寸口脉、趺阳脉、太溪脉。这三个地方又各自掌管着人体的哪个部位呢?哪个部位又是把脉最理想的部位呢?我们这样区分又有什么理论依据呢?本节由著名教授朱文峰为我们作详细的介绍。(中医诊断学)
本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足,气虚、气脱,气运行失调方面,有气陷、气逆和气滞。气虚要补气,气脱要益气固脱,气陷要升举。这一章方剂分为两部分,第一部分是行气,针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气,以肺胃的气机上逆为主的表现。(方剂学)
本片继续学习“理论阐述”中的冲、任、督脉的循行问题。接着讲的是寒热病的炙法。再讲述了经络它们的不同的病证,经、十二正经的循行,还有十五络脉的需步行部位以及它们的病证等问题。这里先讲了经脉的作用以及十二正经的病证,并按顺序列举了十二正经。后讲了十五络脉,一级“络脉”色诊、望络脉作诊病的方法,观察它们的颜色变化,最后做了总结。(黄帝内经)
本节介绍内伤的疾病按照怎样的规律进行传变。中医将内伤疾病与外感病相对称为“杂病”。内伤疾病主要有经络传变、经络脏腑传变和脏腑生克制化传变。接着还介绍了内伤疾病的病性转化。在最后介绍了影响疾病传变的各种因素。(中医基础理论)
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