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本讲主要按照热论展开,结合现实生活中的状况讲述了以下几点:一、六经伤寒的向愈日期。二、六经伤寒治疗。三、热复、热遗及热病护理。四、两感于寒的病证及预后。五、伤寒的季节名称。(内经)
本讲主要讲述病证,首先是关于疾病的概念的问题。本片专门讨论热病问题,首先讲到的就是伤寒。伤寒无论狭义还是广义,都是由于外感邪气引起的,都是发热症状,也就是热病,这是“理论阐释”的第一个方面。第二方面是关于热病的预后问题,讲了六经热病症状以及治疗法则,又提出了饮食护理问题。(黄帝内经)
清胃散病机特点,牙痛牵引头脑,胃中积热郁热要散。功用清胃热是核心,配伍结构体现,胃中积热情况下相辅相成,黄连上炎之火要降,内郁之火、胃中积热要散。辨证的要点胃火牙痛,胃火牙痛偏重于实证。玉女煎是Ⅱ类方,病机分析,阳明有余是胃火、胃热;少阴不足是肾水不足,有肾阴不足,主治证候有胃火,胃热,头痛,牙痛,牙衄。治法方面体现清胃热,滋肾阴。配伍特点,清热与滋阴并进,虚实兼治,但以治标治实为主。(方剂学)
本节讲素问的脉要精微论(二)。主要讲了几点:一、讲述了诊断方法的问题,在诊断中要注意的一些问题,第一就是时间的问题,第二是脉的变化。在“理论阐释”中论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰。二、强调了四诊合参问题,及四诊合参的临床应用。三、论述了四诊决生死之法。(黄帝内经)
本片先讲了病气传变及其机理,说到了外邪侵入人体首先侵入到皮肤,皮肤为人之表。接着谈到了“临证指要”的第一个问题,邪气所伤部位不同,症状表现各异。第二个问题,邪气留连,日久转化问题。最后讲到了积块病生成的病因与机理,它的临床表现主要就是肿块。(黄帝内经)
望神主要是从两目、色泽、神情和体态来进行观察。怎样来判断病情?可以把神分为几个类型,第一类是有神,叫做得神。有神的表现为:眼睛灵活、面色是荣润,含蓄不露、神志清晰、反应灵敏、表态自然、肌肉不削,姿态活动敏捷。第二类是少神,也叫做神气不足。如果有什么病的话多半是虚弱类的症候。第三类是失神,或者叫无神,目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝、甚至神志不清、循衣摸床、或卒倒而目闭口开、手撒遗尿等,表示正气已伤,病情较重。(中医诊断学)
真阴耗损就是肾阴耗损,肝血肾精大伤,导致一派阴虚,脉象迟缓结代反应的是病机。这个病变的机理是真阴大伤,治疗要复脉,复脉意味着滋阴,阴不复,脉不可能复。所以脉复了,阴就复,这个治法是滋阴复脉。代表方剂是《温病条辨》的加减复脉汤。加减复脉汤,是复脉汤加减。《伤寒论》的炙甘草汤亦名复脉汤,它治疗“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。就是说,外感寒邪,损伤了心阳,心气不足,阳气不足。(温病学)
第二条里面讲到,“在表初用辛凉轻剂”,这是大法。第三条主要讲湿热邪气和风邪、湿邪互相搏结,会出现什么表现?为什么会出现这些表现?最后又把湿热病和伤寒加以区别。(温病学)
本讲由王雪华教授为我们讲解关于《金匮要略方论》基本内容及编写体例。这个问题只作一般性的介绍,举例也是有限的。还有第三个问题,也是在绪言里面着重给大家分析的一个问题,就是有关本书的学术成就及贡献:张仲景的著作是怎样的一个理论体系?它又有什么显著特点?本讲王雪华教授将为我们做详细的讲述。(金匮要略)
温病的分类方法,按病名分类,就是根据温病的不同病种,给它命以不同的名称,按照名称进行分类。命名的依据有:一种是根据季节;一种是根据主气,主气就是这一个季节的气候特点。还有一种是季节和主气相结合,把这两个合起来命名,最典型的——秋燥。秋是季节,燥是主气,秋的主气是燥,所以把两个结合起来命名,秋燥。再一种命名的原则,依据病变的特点,根据病变的临床特点命名。最后还讲述了温病和伤寒的关系和区别(温病学)
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