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上一次课讲的有关痉病的问题，对仲景原文的前后顺序，可以按照我们便于掌握原文精神给它重新编排。关于痉病的证治，因为它辨证上类于伤寒，所以，在表就是太阳证，入里就是阳明证。然后，今天重点讲湿病，也就是第二篇，应明确湿病的分类以及临床证候，治法。（金匮要略）

脾病的证候：病变范围——运化迟钝，水湿潴留，气血生化无源，清阳不升，气不摄血。病理：气虚为本，湿困为标。脾虚的常见原因：饮食、劳倦、思虑、隐痛。证候，脾气虚证：食少、腹胀、便溏。脾虚气陷证：特殊的表现就是下垂和气坠脾。阳虚证：脾虚证、气虚证、阳虚证。脾不统血证：脾气虚弱，气不摄血，而出现这种慢性出血证、虚寒性的慢性出血证。寒湿困脾证：湿阻困了脾的运化机能出现的一种证候。湿热蕴脾证：脾失健运，湿热证候。（中医诊断学）

本节讲“阳明病，下之，其外有热，手足温”，阳明经脉有热，下之是误下，其外有热。手足四肢的证候常常归属于阳明或者太阴。第二组证候，热在中焦，胃热弥漫证。白虎汤的适应证，用白虎汤辛寒折热，“三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之”。《伤寒论》中白虎加人参汤的适应证一共5条，全部临床表现以及它的病机，白虎汤和白虎加人参汤的使用禁忌。（伤寒论）

本讲主要讲述了有辛温解表功效的桂枝汤和九味羌活汤。我们从两方面来理解桂枝汤，外证得之——解肌和营卫，内证得之——化气调阴阳。麻黄汤和桂枝汤的比较，主要体现在它病机特点、临床证候特点、功用特点、用药特点几个方面。我们在这一讲详细讨论桂枝汤的随证加减、辨证要点、附方的使用。其次介绍九味羌活汤学习的典型性意义，它是羌防剂治疗外感风寒湿邪的代表方，从方的角度体现分经论治理论，是最典型的代表方。最后我们具体讨论九味羌活汤的证候分析、证候的特点和方义分析。（方剂学）

本讲首先将的是饮证，饮这种病理物质停留到了管腔、有空隙的地方所出现的证候。还介绍了水停证，水液停聚所产生的证候。津液亏虚：肢体、人体脏腑组织失掉了津液的滋养濡润作用。情志证候的特点：先伤神、后伤脏，先伤气、后伤形。喜的证候：神和气机出现了神气失常的这种情志证候。怒（证）：怒则气上，导致肝阳上亢、肝气上逆。忧思证：思虑、忧愁过度，导致心和脾的气机紊乱、心神和脾胃消化机能紊乱。悲恐证：由于悲伤、惊骇、恐惧所导致的，气机处于一种消沉状态生成的证候。除以上病证之外还介绍了相关的治疗方法。（中医诊断学）

本节讲阳明实证中的腑实证也就是三承气汤证。具体讲解了构成承气汤适应证的一定有两组证候，一组是全身毒热内盛的证候，一组是腹部的实证体征。接着展开论述讲解调胃承气汤的适应证，小承气汤的适应证，大承气汤的适应证。阳明燥热伤津，逼迫津液外越是多汗，逼迫津液下泄是下利，它还可以逼迫津液偏渗。扬名燥热伤津的表现是多尿。最后讲解三个承气汤适应证的病机。并且讲解适应症的原文。（伤寒论）

肝火上炎证：火热炽盛，内扰于肝区或气火上逆的一种实热证候。肝阳上亢证：阳亢于上，而阴亏于下的上实下虚证。肝风内动证：有动风的那样的表现。肝阳化风 肝阳化风证：头晕目眩，这是肝阳上亢的一个主要表现。热极生风证：表现为热极，神昏，抽搐。阴虚动风证：表现为手足震颤、蠕动。血虚生风证：因为筋脉失养，血液不能濡养筋脉所出现的动风症状。寒滞肝脉证：寒邪侵袭到肝的经脉部位的实寒证。（中医诊断学）

第一，辨肝病的证侯，生理提要：肝的经络循行很长，功能比较广，主疏泄。病变范围：疏泄功能的失常、藏血功能失常，及筋、目、肝经所过部位等等的病变。症状：有情志方面，肝经的部位的症状，动风的症状，眼睛的症状，月经的症状等。病理特点：体阴用阳，体阴易虚，导致阴血亏虚，用阳可以导致肝气易郁，肝阳易亢，肝风易动，肝火易旺，气、火、风、阳，有这样的特点。证候分类：实证多，虚证少，只有肝血虚和肝阴虚。（中医诊断学）

本讲主要讲脏腑辨证。一、脏腑辨证的意义：1、是八纲辨证的深入，重点是辨明病位；2、是一个完整的证候，既辨了病位，特别重点的是辨病位，又要辨它的病性，有了病位和病性两个东西组合在一起，就是一个很完整的证名。二、学习方法：1、就是我们讲的这些脏腑辨证；2、一定要辨清前面讲的病性辨证。心病的证候分类分为虚和实两大类，具体分为心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证。（中医诊断学）

本节首先详细论述茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤这三种方剂分别在什么病症下使用能产生效果。在湿热发黄的后面，有一些和发黄相鉴别的证候。阳明的血热证。“阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。”这是阳明经脉血分有热。阳明病的辨证论治的辨证，辨中风、辨中寒。辨虚证和实证。郑声见于虚证，谵语见于实证。阳明病篇的最后一条，“阳明病，法多汗”，阳明病主要是里热里实的证候。阳明里热里实证，以多汗为主要特征。学习阳明病，主要学它热证和实证。（伤寒论）