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暑热邪气，暑是夏季的主气，而且有个界限，《内经》讲是以夏至为界限：“先夏至日(者)为病温，后夏至日(者)为病暑”，是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气，导致的病变，叫暑病。暑病类型比较多，因为暑这种邪气热很盛，暑为热之极。另外暑又容易夹湿，所以夏季暑邪导致的疾病，种类比较多。暑邪的性质和致病特点：暑邪为患，可以不经过表证，直接就出现里证，直接入里。因为暑为热之极，夏天气温很高，天气炎热，人的腠理疏泄，张开了，使邪气容易向里去。（温病学）

发病的因素，病因是其中一种，没有病因不可能发病，所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人，抵抗力强，不容易发病，容易侵犯体质弱的人，这是事实，但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们，在平时的时候，一要注意营养，饮食结构要合理，增加营养，这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼，增强体质，体质强盛了，不容易得病。环境因素和社会因素。（温病学）

首先介绍一下卫气营血辨证。卫气营血辨证是清代的温病学家叶天士提出来的，这个辨证作为温病的辨证纲领，它有效地指导了临床实践。叶天士说：“大凡看法，卫之后方言气；营之后方言血”。“大凡看法”，就是一般来说，温病的辨证规律，是卫分证之后才是气分证，“营”分证之后才是血分证。“营”在这里，一个当“范围”讲，一个当“运行”讲，一个当“养份”讲，一字三用。（温病学）

气实际上就是指一身之气，卫就是气，卫就是人体一身之气。它体现于保卫功能，对内温煦脏腑、调节体温，对外有抗邪能力，就是人体这方面功能的体现。里边是脏腑功能，到体表来就是卫气的功能，所以他“卫之后方言气”，卫在气之前，也有人总结出来，说卫为气之表。里边就是气病，在表就是卫病，卫的病变实际上就是气病。卫气营血辨证，涉及卫、气、营、血这么四类，它每一类的病理，以及由于这个病理变化所出现的临床表现，那就是证候。（温病学）

本讲主要讲述了温病的辩证——三焦辩证。营分证，热灼营阴、口反不甚渴，除此之外，还可以见到斑点隐隐，一般来说这个症状是不出现的，但出现也正常，也不奇怪。斑点隐隐是指有小的、散在的、隐隐约约的出血点，皮下出血。它是肌肉部位的小的血脉破了，因为营分证它部位还浅，病情还轻，没有那么严重，所以有小的络脉破裂，小的出血点，而且这个点状是隐隐约约、很少、散在的。这就提示你，热邪已经要入血了。（温病学）

综合起来看，三焦是一个气化的场所。场所是指饮食物（它包括饭和水）进入人体受纳、消化、吸收的环境。掌握三焦病的证候分类，才能对三焦的病变有一个明确的概念。上焦是指手太阴肺和手厥阴心包的病变。心包包括心，代表的是心。手太阴肺的病变有两个类型，一个类型是表证，邪袭肺卫，导致肺失宣降。按照卫气营血辨证和三焦辨证对温病进行辨证论治，效果是非常好的。中医治疗急性热病，从理论体系说很完善，从临床实践来检验，对急性热病的治疗效果也非常好。（温病学）

温病的常用诊法和《中医诊断学》讲的四诊内容一样，因为《中医诊断学》所讲的四诊的内容适用于各个学科，中医的所有领域都适合。在临床的诊断上它有一些特殊性，要特别强调一下。我们临床辨证论治第一步首先是要进行四诊，也就是收集临床资料，把病人的临床资料进行全面的收集之后，再用我们的中医理论知识进行加工、分析，然后才能辨证。也就是说，辨证的第一步必须先要“诊”，然后才能“辨”，辨完之后才能“治”，所以这个诊、辨和治是一个系列的过程。（温病学）

这一讲分析斑、疹出现的临床意义。斑和疹的出现总归不是好现象，它说明病情重，热邪深入营分、血分了。但是从另一个角度来讲，在热性病里面能够出现斑、疹也不是坏事，它说明营分和血分的热邪它有外来的出路，是热邪在找出路。所以在发斑、发疹之前，要透没透之际，往往出现高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄，脉数，里热憋在里面，发泄不出来，出现一派高热的表现。而斑、疹出了之后，往往热象就减轻了。（温病学）

症状是在病变过程中出现最多的。我们中医所说的症状包括症状和体征。因为体征是客观的，比方说发热，体温表可以量出来，很客观。但又比方说头痛，就很难客观检查，也可以说没办法检查，只能靠病人说，这是他的自我感觉，这是症状。但是中医分得不是那么严格，统称都叫症状，所以我们中医所说的常见症状，其中就包括体征。在温病中有些主要的关键症状出现，可以标志病情发展的阶段，所以很重要。（温病学）

有汗，一种类型，是时有汗出。这种时有汗出，特点是“汗出热减，继而复热”。汗的形态是“汗少而粘”，病人发热，持续发热。在发热的过程中，热势一要升高，就出汗，但是汗不多，少，而且特别粘，见于湿热病。它是湿热郁蒸的结果，是“热蒸湿动”，热邪在里边熏蒸，鼓动了湿邪，使湿邪向体表通过毛孔渗出来，就出汗。因为通过出汗，它可以散热，所以体温就稍微有点降低，“汗出热减”，但是也不降到正常。（温病学）