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上节课讲了营分证的治法。应该是清营养阴，透热转气。至于透热转气，那就看气分有什么样的邪气阻碍了营分热的透发，就要采取相应的办法去除气分的热邪，降低气分的热势，同时宣畅气机，使营热外达。营分证在临床上可以说分两大类，一类是热灼营阴；一类是热陷心包。它们都属于营分证，但是临床表现不同，治法也不同。（温病学）

阴虚火旺体质的人又外感湿热邪气，“面色苍者，须要顾其津液”。面色苍指的是什么？面色青暗晦滞，脸发青、发暗，没有光泽。因为平素是阴虚火旺，津液不足，血液运行涩滞，所以面色晦暗，没有光泽。这种体质的人，素体阴亏，所以治疗过程中就要顾护津液，要注意保护他的津液，不要损伤津液。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少”。（温病学）

本讲着重介绍这本书的结构以及他的学术思想。首先说作者，吴瑭，字配珩，号鞠通，生于公元1758年，卒于1836年，江苏淮阴人，以《内经》为理论基础，结合自己的实践经验，写成了《温病条辨》一书。这书是1798年写成的，这个很明确，他在序里面说了是1798年写成的。但是写成以后，这书并没有刻板，在他手里拿了15年。因为他自己没有把握，不自信，又怕别人不信，所以一直没有敢公布。（温病学）

《温病学》它是研究温病的病因病机、发生发展规律及预防与辨证论治的一门学科。也就是说，它研究的是温病。简单地说，温病就是外感热病，是一门临床课，因为它是对温病进行辨证论治的一门学科。但是，它里面还有很多内容是属于基础学科的内容。所以，我们现在把它放在临床课之前，基础课之后，讲完了基础课以后，讲伤寒、温病，然后进入临床。现在是把它作为一门基础临床课来讲。（温病学）

血热动风的治疗方法用凉肝熄风法，方用羚角钩藤汤。这个方剂是是治热极生风的代表方剂。羚羊角和钩藤是君药。羚羊角咸寒，入肺、肝，它入肝经血分，能够清肝经血分之热，达到凉肝的目的，动风是因为肝热，肝不热就不动风。还有一个类型，叫阴虚火炽。阴虚是真阴虚，是肾阴虚，就是肾阴要枯竭。火炽是指热邪盛，壮火。是“真阴欲竭，壮火复炽”，是外感热邪深入下焦，消耗真阴，但是热邪还盛，阴虚火旺，是这个证候类型。（温病学）

真阴耗损就是肾阴耗损，肝血肾精大伤，导致一派阴虚,脉象迟缓结代反应的是病机。这个病变的机理是真阴大伤，治疗要复脉，复脉意味着滋阴，阴不复，脉不可能复。所以脉复了，阴就复，这个治法是滋阴复脉。代表方剂是《温病条辨》的加减复脉汤。加减复脉汤，是复脉汤加减。《伤寒论》的炙甘草汤亦名复脉汤，它治疗“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。就是说，外感寒邪，损伤了心阳，心气不足，阳气不足。（温病学）

二甲复脉汤、三甲复脉汤和大定风珠：滋阴养血，潜阳熄风，可以用这三个方剂。它的组成：二甲复脉汤是加减复脉汤加生牡蛎五钱、生鳖甲八钱。三甲复脉汤是二甲复脉汤再加生龟板一两。大定风珠是三甲复脉汤加鸡子黄、五味子。大定风珠和二甲、三甲复脉汤的药，除了鸡子黄、五味子之外，其他的药是一样的，但是剂量不一样，剂量不同，再加鸡子黄、五味子。（温病学）

春温：春温病的病因，是伏寒化温。冬季感受寒邪，藏于体内，郁而化热，至春季自内向外发，是感受春季的温热邪气，和风温的区别就是风温的热邪轻，春温的热邪重，发病就以里热为主，发病初起有两种类型，一种是发于气分。发于气分它也可以出现在不同的部位，比如，初起可以出现热郁少阳，里热从少阳发，热郁闭得很厉害，里面热，外面发散不出来，这叫少阳的郁热。治疗就得宣郁清热，要用宣透气机的药，方剂，柳宝诒的黄芩汤加豆豉、元参，这个方剂是邪伏少阴的主方。（温病学）

暑温病的病因就是暑邪，暑邪有夹湿不夹湿之分。夏季气候炎热，人体腠理开泄，暑温是新感温病，初起就见里热。这个里热不是单指阳明，可以发于肺，手太阴肺；可以发于足阳明胃；甚至于可以发于手厥阴心包，范围很广。总而言之，暑热很盛，夏季人体的腠理又开泄，由于汗出较多，正气又不足，暑邪很容易深入。暑温的发生，不管是暑热还是暑湿，统称都是暑温，它有明显的季节性，发生于夏暑当令之时。暑温病初起它的特点是气分高热，肺胃热炽。治疗用辛寒清气法。（温病学）

暑湿病：气分的暑湿。气分的暑湿根据它所在的部位不同也可以表现为不同的形式，第一个类型是暑湿困阻中焦，以胃热为主。因为它是暑邪夹湿，所以以阳明胃热为主，夹太阴脾湿。湿和热进入中焦以后，它是有选择性的，因为胃为燥土，脾为湿土，所以湿就专门困脾，热就专门犯胃；在阴盛之体，脾湿亦不少，表现形式不一样。这种类型侵犯中焦脾、胃两个脏腑，以胃热为主夹有脾湿。（温病学）