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有汗,一种类型,是时有汗出。这种时有汗出,特点是“汗出热减,继而复热”。汗的形态是“汗少而粘”,病人发热,持续发热。在发热的过程中,热势一要升高,就出汗,但是汗不多,少,而且特别粘,见于湿热病。它是湿热郁蒸的结果,是“热蒸湿动”,热邪在里边熏蒸,鼓动了湿邪,使湿邪向体表通过毛孔渗出来,就出汗。因为通过出汗,它可以散热,所以体温就稍微有点降低,“汗出热减”,但是也不降到正常。(温病学)
本讲主要讲述了温病的诊断和如何辨别常见症状。神志异常第一种类型是神昏谵语,神昏谵语主要见于营分证和血分证。它分两种类型,一种类型是躁扰,一种类型只谵语不躁扰。躁扰也有轻和重,如果热入营分,它是时有谵语躁扰,以心烦不寐为主,时有谵语。如果热入血分,血热扰心,那就是昏、谵、躁、狂,非常地狂躁。如果痰热蒙蔽心包,因为它有热扰,所以有谵语,但是它又有痰浊蒙蔽,热痰蒙蔽在心包之外,所以它只谵语不狂躁。(温病学)
本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方,在固表止汗方面很有代表性,适用于体虚,卫外不固,属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出,自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒,脾胃阳气不足,脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方,病机分析脾肾虚寒,以脾阳虚为主。(方剂学)
补阳还五汤是治疗中风后遗症的一个常用方;针对气虚血瘀理论用益气活血法,是个代表方。病机经气大虚不能行血,是个气虚血瘀证。治疗方面要补气活血通络。配伍特点,重用补气药与少量活血通络药相配,使气旺血行治其本,祛瘀通络治其标,是名方。下一个方复元活血汤,用于跌打损伤。功用反映了活血化瘀,疏肝通络。升降同施,调畅气血,这是复元活血汤配伍组方的一种特点。(方剂学)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,反治:是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的,又称为“从治”。《素问·至真要大论》说:“微者逆之,甚者从之”、“逆者正治,从者反治”。是指反治法一般多属病情发展比较复杂,病势危重,出现假象症状了才可运用。其具体应用有:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。(内经)
本篇讲述了《灵枢·百病始生》,外邪发病与病传。外邪为外来致病因素的总称,就广义讲,应包括三因分症中之全部外因,及不内外因中的部分因素如饮食所伤和虫兽、金属所伤等,其定义在于病非自生而原子外来方面,但中医学传统习惯,只以六淫为其主要内涵,此可以称之为狭义;本文亦就此为言。大淫即是六气,指风、寒、暑、湿、燥、火,是一年中的气候变化,当其不引起发病时,称之为六气,引起发病时称六淫,在自然现象中,有气候环境相同,而有人发病,有人不发病之象,由此可知,六淫的发病,尚有其它条件存在。外邪发病的相对性。(内经)
本篇讲述了《素问·举痛论》,气是脏腑经络组织功能活动的体现,同时又是构成和维持人体生命活动的最基本物质。气布散于全身,无处不有,无时不在,运行不息,不断地推动和激发脏腑经络组织器官的生理活动。气的活动正常,就是人体生理;气的活动失常,则为人体病理。《内经》主要以两种形式归纳气的失常,一是耗用太过致使气虚,二是病因干扰致使气机失调。(内经)
本讲主要讲痹证。痹证主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体,引起气血运行不畅,经络阻滞,或病久痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因;风寒湿热之邪为外因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有定处,有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分患者起病有发热、□出、口渴、咽红痛、全身不适等症,继之出现关节症状。本病初起,以邪实为主,病位在肢体皮肤经络。久病多属正虚邪恋,或虚实夹杂,病位则深入筋骨或脏腑。临床上可出现瘀血痰浊阻痹;气血亏虚;或复感于邪;脏腑损伤等病理变化。(内经)
本篇讲述了《素问·痿论》,五脏与五体的关系。脏与五体的关系:心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。1、心脏:循环系统中的动力。2、肝脏:人体中最大的腺体,最大的实质性脏器。3、脾:网状皮系统,位于腹腔左上方,位于腺胃右侧,呈不正球形。4、肺:人体脏腑中位置最高,肺为华盖。魄之处,气之主,五行属金。5、肾脏:主要排泄器官,左右各一,腰椎骨两边。也叫腰子。(内经)
本篇讲述了《素问·痿论》,痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。(内经)
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