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本讲主要讲述了温病学的形成与发展。唐大烈字立三，号笠山，这是清代比叶天士晚的人，他编辑了一本书，叫《吴医汇讲》。吴是指江苏，因为它是古代的吴国。清代的著名温病学家，叶、薛、吴、王四大家，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英。叶天士嘛，无可争议，《临证指南医案》里面有大量温病的病例，另外有《温热论》，这个否定不了。吴鞠通有《温病条辨》。王孟英有《温热经纬》，有《重订随息居霍乱论》。（温病学）

温病学派可以说自从叶天士的《外感温热篇》问世之后，就正式的形成了。它形成之后，又有了很大的发展，其中最具代表性的就是吴鞠通的著作《温病条辨》。作者叫吴瑭，字叫配珩，号鞠通，他生于1758～1836年间，江苏淮阴人。他的著作比较多，除了《温病条辨》之外，还有《医医病书》、《吴鞠通医案》。《温病条辨》一共有六卷。卷首不算，下边是卷一、卷二、卷三、卷四、卷五、卷六，一共是六卷，加上卷首，实际上是七卷。（温病学）

这堂课咱们讲王孟英的《温热经纬》，这本书应该说它是一部文献集注，而且是非常优秀的文献集注。下面具体讲。作者王世雄，字孟英，晚号梦隐，浙江钱塘人，他生卒年代大约是1808～1868年间，这个说法不一样，有的说差两年。他曾祖父、祖父、父亲到他四代都业医，由于到他十三岁，有人说是十四岁，总归十三、四岁的时候，他父亲就病故了，所以他应该说不完全是家传。（温病学）

温病的概念，其中包括了温病的概念、特点、范围、分类、温病和伤寒的关系、温病和温疫的关系。温病是外感四时温热邪气所引起的，以发热为主要临床特征的，多种急性热病的总称。它的内涵，本身是急性热病。这里边有几个区别，外延要引申，首先强调它是外感病，不是内伤杂病，因为对疾病大的分类，分为外感和内伤两种，首先它是外感病，不是内伤杂病，排除了一大类。在外感病里边，又有伤寒和温病两大类，伤寒是外感寒邪，温病是外感温热邪气，这就排除了伤寒，它是除伤寒之外的外感病。（温病学）

温病第二个特点，明显的季节性、地域性，其中大多数具有传染性和流行性，但不是所有都传染。由于一年四季气候不同，所以它存在的致病因素就不一样。比如说春天温暖多风，它是风热邪气；夏天炎热，它是暑热邪气；秋天干燥，是燥热邪气。所以一年四季它出现的病种不一样，临床表现也不同，虽然都是温病，治疗方法也不完全相同。这和季节有关，不同季节，不同病种。地区不同，它的气候不一样，自然条件不一样，所以病种也不同。（温病学）

温病的分类方法，按病名分类，就是根据温病的不同病种，给它命以不同的名称，按照名称进行分类。命名的依据有：一种是根据季节；一种是根据主气，主气就是这一个季节的气候特点。还有一种是季节和主气相结合，把这两个合起来命名，最典型的——秋燥。秋是季节，燥是主气，秋的主气是燥，所以把两个结合起来命名，秋燥。再一种命名的原则，依据病变的特点，根据病变的临床特点命名。最后还讲述了温病和伤寒的关系和区别（温病学）

叶天士讲：“温邪则热变最速”，因为温邪本身就是热邪，它性质就是热，所以它变化很快，它不需要留恋在表。热邪侵犯到体表，腠理是开泄的，所以它可以很快就进去，不需要留恋的过程，所以它变化很快，表证很快就入里。看温病，温病不管是逆传心包营分，还是顺传阳明气分，总而言之，在津液消耗的前提下继续消耗。在传变的过程中，它既耗伤津液，也耗伤阳气，以津液为主。这也是三阴病。（温病学）

暑热邪气，暑是夏季的主气，而且有个界限，《内经》讲是以夏至为界限：“先夏至日(者)为病温，后夏至日(者)为病暑”，是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气，导致的病变，叫暑病。暑病类型比较多，因为暑这种邪气热很盛，暑为热之极。另外暑又容易夹湿，所以夏季暑邪导致的疾病，种类比较多。暑邪的性质和致病特点：暑邪为患，可以不经过表证，直接就出现里证，直接入里。因为暑为热之极，夏天气温很高，天气炎热，人的腠理疏泄，张开了，使邪气容易向里去。（温病学）

发病的因素，病因是其中一种，没有病因不可能发病，所以病因是发病最主要的因素之一。体质因素。就是说温病的发病与不发病和人体的体质关系非常密切。一般来说体质强的人，抵抗力强，不容易发病，容易侵犯体质弱的人，这是事实，但是也不能把它绝对化。所以这就提示我们，在平时的时候，一要注意营养，饮食结构要合理，增加营养，这样身体就容易健康。还要加强体育锻炼，增强体质，体质强盛了，不容易得病。环境因素和社会因素。（温病学）

首先介绍一下卫气营血辨证。卫气营血辨证是清代的温病学家叶天士提出来的，这个辨证作为温病的辨证纲领，它有效地指导了临床实践。叶天士说：“大凡看法，卫之后方言气；营之后方言血”。“大凡看法”，就是一般来说，温病的辨证规律，是卫分证之后才是气分证，“营”分证之后才是血分证。“营”在这里，一个当“范围”讲，一个当“运行”讲，一个当“养份”讲，一字三用。（温病学）