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腑病辨证 六腑的生理功能:受盛和传化水谷的器官,特点:泻而不藏,实而不满,以降为顺,以通为用。六腑的病变特点:比较轻、比较单纯,实证比较多的特点。六腑病变特点和证候表现:胃的病主要反映为受纳和腐熟的功能异常。小肠:腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻。大肠:湿热、津亏、腑实便秘等证型。胆的病:口苦、黄疸。膀胱:小便的质、量和排泄感出现异常。(中医诊断学)
虫积肠道证:由于虫灾体内吸取营养,导致出现面黄、体瘦等表现。肠热腑实证:热盛导致了以大便秘结、腹胀腹痛为主要表现的证候。肠燥津亏证:大肠干燥,津液亏虚。肠道湿热证:湿热阻滞在肠子里。膀胱湿热证:一般的尿路感染。胆郁痰扰证:胆怯易惊、心烦失眠。心肾不交证:中医认为心和肾之间必须要相交,如果不能维持这种正常的——心火要向下,肾水要向上来濡养——不能维持这个的时候就出现了心肾不交。心肾阳虚证:阳虚出现了血瘀水停的这种表现,阳虚就是虚寒证,并且以血瘀水停为突出表现的。(中医诊断学)
心肺气虚证:既有心的症状,又有肺的症状,又有气虚的症状。心脾两虚证:既有脾的症状,又有心的症状。心肝血虚证:有血虚的共同表现。脾肺气虚证:既有食少、腹胀、便溏、腹部隐痛;又有咳嗽、气短、无力、咳吐清稀的痰涎、声低懒言肺虚的表现,这就是脾肺气虚。肺肾气虚(证):肺病久了以后,长期的咳嗽气喘,就出现了气短不足以吸,短气、少气、气短而喘这种症状。(中医诊断学)
六经辨证 病证特点:六经辨证是阴阳为总纲,太阳、阳明、少阳属于阳,太阴、少阴、厥阴属于阴,贯彻了用阴阳统其它的六个方面,就是表里寒热虚实。临床表现:根据阴阳、经络、脏象作为病理基础。临床应用:外感时病、内伤杂病。六经辨证的分类:1、太阳病证。太阳经证分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。2、阳明病证 阳明经证:邪热弥漫全身,肠中没有燥屎内结的证候。阳明腑证:邪热已经慢慢地蕴藏起来,肠内有燥屎的症状。(中医诊断学)
少阳病证:邪犯少阳胆腑,枢机不利。太阴病证:实际上就是寒湿困脾证。少阴病证:少阴病后人又分了寒化和热化两种类型。厥阴病证:阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复。六经病证和八纲的关系:三阳病的阶段,是属于阳热实证,三阴病的阶段属于里寒虚证。六经病的传变:循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病。卫气营血辨证:卫分证:风热之邪侵犯到肤表,正气抗邪于肤表的一种初期阶段的证候。气分证:里实热证。营分证:热邪进一步发展,深入到营分。血分证:深入到营血,并且有耗血、伤阴、动血、动风的证候。(中医诊断学)
卫气营血的传变:又分为顺传和逆传,逆传又有狭义的逆传及广义的逆传。三焦辨证:1、上焦病证:就是把手太阴肺的证候和手厥阴心包的证候归属于上焦,手厥阴心包、手太阴肺这都是在上焦,位置上,从脏器来说,都是在上焦;2、中焦病证:就是讲的脾胃的病;3、下焦的病证:就是讲的到了肝肾了,到了肝肾的证候。(中医诊断学)
诊断思维的一般方法1、类比法:就是两个比较,对这个已知和未知进行比较;2、归类的方法:就是按照证素或者疾病的类型进行归类而认识疾病的本质;3、演绎法:就是由表入里,由浅入深,层层剥笋子一样的,一层一层地往里面剥,一层层地来认识。4、反证法:通过否定而达到诊断的目的;5、模糊判断法。(中医诊断学)
主症的诊断思路:第一个,所包含的病种比较少;第二个,主症特别突出,其他的症状不明显;第三个,它的定义一定要明确,所指的这种病,就是什么情况下所特定的这种表现。确定主症的方法:抓住主症问深全辨证诊断思维:就是怎么样的抓病位、抓病性,从证素来组合成证名疾病诊断思路:1、疾病诊断的意义;2、疾病诊断的一般途径。诊病严格地说就是把各种各样的病,从这个疾病总框框里面把它不断地分出来。(中医诊断学)
疾病命名的诊断意义:把病的病因、形成的症状特征概括进去。疾病命名的形式:有很多种,各科的疾病命名形式可能不太一样。中医病名还有一个特点,就是非常精炼。有本质属性式的,有按形象喻意,特征组合式。重点讲几种病的命名:虚劳、郁病类、厥病类、瘅病类、胀著类病痹、痿、痈病,淋病,虫病、月经类病。常见病状类疾病:水肿类疾病、痛病类。中医病历书写的几个重要问题:第一个,主诉的确定和正确书写;第二个,现病史与既往史的划分;第三个,现病史的书写内容;第四个,病历中的“诊断”内容。(中医诊断学)
本讲成都中医药大学张廷模教授介绍了由他本人主编的《中药学》这一教材的绪言部分。在这一讲中,他重点讲授了中药、中药学和本草这三个术语的基本含义。相对而言,中药的绝大多数是天然药物,中药自古以来除了使用大量的天然物品以外,并不排斥一些化学合成品。在中医药理论指导下,不管药物是否天然,是否出产于中国,当它用中医药的理论来认识,就可以成为中药。此外,本片还介绍了中草药的来历和含义。(中药学)
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