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春温病邪气发于气分的第二个证型，热郁胸膈。发病的时候，表现为胸膈有热。临床表现是：身热，心烦懊憹，坐卧不安，舌苔微黄，脉数。身热并不很高，因为邪气部位不是很深，没有在脏腑，它在胸腔。所谓胸膈，就是膈以上的胸部，就在胸腔，没有进入脏腑，而且热邪也不重，所以体温不是很高，有热不高。但是因为它不在表，所以不恶寒，因为热势不盛，鼓动津液不严重，也无汗。他突出表现是心烦懊憹，坐卧不安，胸膈的热，扰乱心神，所以烦躁，但是热又不重，所以他烦躁不很厉害，就觉心里面难受，有一团热气。（温病学）

营分和血分证的证候和治法。叫热灼营阴，也就是热邪灼伤营阴。这种类型往往是见于春温病初发，初发就是营分证。治疗，清营养阴，透热转气。热灼营阴，热邪损伤了营阴，所以要清营、要养阴，清营是祛邪，养阴是扶正，这是根本大法。但是光从里面清营，光养阴，热邪的出路不多，要给它找出路，所以要配合透热转气。血分证，血分的热盛动血。它是营分证的进一步发展，热盛动血证的发生，或者是由营热不解进一步发展，或者是由气分传入，气分、营分传来都可以。（温病学）

气血两燔，热毒充斥。就是说它比气血两燔要重得多，一般出现在疫病里面，温热性的疫病。由于邪气很盛，正气又不衰，热毒充斥上下表里内外，从头到脚，从脏腑到肌肉、皮毛，上下内外，这叫热毒充斥。充斥三焦，周身内外，表里皆热。它的临床表现：壮热口渴、四肢厥逆，高热、口渴，手脚凉。咽痛唇肿，嘴唇肿起了，甚至于面肿，面部都肿，咽部肿痛，咽痛唇肿。头痛如劈样。骨节烦疼，全身各个部位的骨节疼，关节疼痛。（温病学）

作为治法来讲，那就用小承气汤、小柴胡汤结合了。随证加减实际上就是小承气汤和小柴胡汤合方加减的一个过程。方义分析，是内泻热结体现轻下，和解少阳，和胃降逆的一种基本结构。证治要点，是在少阳阳明合病各取出一部分代表性。常用于治疗胆道疾患。在临床上的特点，缓解症状、减少痛苦、延长寿命。方蒿芩清胆是一个常用方，针对南方一带的湿热病较多。证候病机是少阳湿热痰浊。主治证候特点，病邪侧重于半里，寒热如疟。方义是清胆和胃，同时解除湿热、痰热，利湿化痰。（方剂学）

一贯煎是常用方，也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础，肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁，肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃，有胃气上逆、呕吐吞酸，是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调，又可以使全方补而不滞。证治要点方面，胁痛，吞酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细数。随证加减，在胁痛突出时加力疏肝，缓急止痛。（方剂学）

外感热病，病后高热已退，但是余热未尽，形气两伤；治疗用竹叶石膏汤（和胃降逆止呕的作用）。“差后病篇”的最后一条，强调了病后应当节饮食的重要性。贯穿《伤寒论》始终的是保胃气、存津液。强调了保护人体的正气的重要性。《伤寒论》的主要内容小结。《伤寒论》以六经分证为纲领，把错综复杂的外感病分了六大类。六经病：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授继续上讲的少阴病讲述了以邪盛为主的少阴寒化证的证治、治疗禁忌。对少阴阳衰阴盛来说，有的是以正虚为主的。正虚为主的征候就是应该是脉微细，但欲寐的，自利而渴小便白。还有一种情况是以寒盛为主，这叫寒盛伤阳。少阴寒化证的证治有阳衰阴盛证、阴盛格阳证、阴盛戴阳证。少阴病的治疗禁忌，少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（伤寒论）

“风家”是特别容易患太阳中风病的人，表阳虚，需十二天完全康复。“颇欲吐”“若躁烦”“脉数急”提示临床症状、临床脉证发生变化，意味着邪气就要传经。辨传经和不传经的依据不在于病程天数多少，在于临床脉证是不是有所变化。太阳本证的第一个证候是中风表虚证。首先桂枝汤证。风邪袭表、卫强营弱、营卫失和是太阳中风证的基本病机。风邪上壅，肺窍不利是太阳中风证的兼证。治法上解肌祛风，调和营卫。方子用桂枝汤。桂枝汤适当加减，调和中州、调和脾胃，进一步调和阴阳、调和气血、调和营卫。（伤寒论）