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望色,又称“色诊”,是通过观察人体皮肤的色泽变化来诊察病情的方法。望色实际上包括对体表黏膜、分泌物和排泄物色泽的观察,而重点是对面部色泽的望诊。皮肤的颜色可反映气血的盛衰和运行情况,并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。五脏之气外发,五脏之色可隐现于皮肤之中,当脏腑有病时,则可显露出相应的异常颜色。本章节中湖南中医药大学朱文峰教授接着上节的五色主病,讲解黑色,主要是肾虚和寒证。(中医诊断学)
这一讲讲了全身望诊的第三个部分:望形体。望形体就是通过审查我们观察对象的体质的强弱、胖瘦,体质类型,五体的异常表现,皮、肉、筋、骨、脉有什么特殊的表现等来诊察病情的一种方法。主要是三个方面:强弱胖瘦、体质类型、五体的异常表现。它的原理:诊察形体可以了解全身的情况,就是内盛则外强,内衰则外弱,内部决定了外部,从外可以测内,内部决定了体表。(中医诊断学)
本讲主要介绍中医中望姿态的方法和由此诊断出的一些病情。望姿态就是通过观察病人的动静姿态、体位和异常动态来了解病人有没有不正常的一些动作、姿态。“有诸内者,必形诸外”。体内的阴阳气血、寒热虚实,可以从动作、姿态上反映出来。阳热的病人就喜欢动,声音高,虚寒的病人则不动。疾病可以迫使病人采取一些体位。动静姿态出现问题多半和脑神、经脉,筋骨的病变有关系。接下来朱文峰教授做了一系列演示,包括全身望诊的几个方面:神、色、形、态。(中医诊断学)
朱教授在本章节中讲解了望诊的概述。观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。望诊分全身望诊和局部望诊,其中全身望诊分为望神、色、形、态四个大方面。局部望诊的内容包括:望头面、望五官、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤。然后朱教授讲解全身望诊中的望神,中医基础讲过神的概念,神有广义之神和狭义之神,狭义的神指的是神志,广义的神把它叫做神气,是整个生命活动的总体概况。(中医诊断学)
望神主要是从两目、色泽、神情和体态来进行观察。怎样来判断病情?可以把神分为几个类型,第一类是有神,叫做得神。有神的表现为:眼睛灵活、面色是荣润,含蓄不露、神志清晰、反应灵敏、表态自然、肌肉不削,姿态活动敏捷。第二类是少神,也叫做神气不足。如果有什么病的话多半是虚弱类的症候。第三类是失神,或者叫无神,目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝、甚至神志不清、循衣摸床、或卒倒而目闭口开、手撒遗尿等,表示正气已伤,病情较重。(中医诊断学)
全身望诊的望色,也叫做“色诊”,凡是有颜色反映的,都属于我们望色的范畴,所以叫做色诊。我们要重点了解色和泽的关系,望色实际上不单纯是一个颜色的区分,望色有五色,作为颜色来说有五种颜色,赤、白、黄、青、黑这么五种。色还可以分为常色和病色。常色就是健康人面部皮肤的色泽,正常人、没有生病的人的一种色泽。病色就是有病的时候的颜色,就是病中所出现的面色,它又分为善色和恶色。(中医诊断学)
“平、病、善、恶”,就是指常色和病色,以及病色里面的善色和恶色的区分。五色主病是指“青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾”。赤色,满面通红、两颧潮红、戴阳;白色,出现于虚证。虚证是指寒证和失血,又有面色淡白和面色白光,以及苍白;黄色,又分为萎黄、黄胖、黄疸和阴黄;青色,面色淡青,突然见到面唇青紫;黑色,面色暗淡。(中医诊断学)
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