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本节讲五常政大论(二)及至真要大论(一)。主要讲了三点:一、用药的常规,用药有它一定的常规和制度。二、各种治法的应用,“寒者热之”,就是说寒病用热药,用药物的热性来治疗寒病。三、什么是逆从、从治、正治、反治等,并举例说明。(黄帝内经)
这一讲接着讲百合病的证治。百合地黄汤,其中有泉水,在“方后注”里,要求把百合用水“渍一宿”,就是浸泡它一宿,然后,用泉水煎煮百合。百合病的临床表现有两组证候:一组是神志不宁证,一组就是精神恍惚证。从误治里给予的提示,正治法应该是滋阴清热,养心安神,不经汗、吐、下法。(金匮要略)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,正治和反治,出自《素问·至真要大论》的“逆者正治,从者反治”。在临床实践中,可以看到多数的疾病临床表现与其本质是一致的,然而有时某些疾病的临床表现时则与其本质不一致,出现了假象。为此,确定治疗原则就不应受其假象的影响,要始终抓住对其本质的治疗。(内经)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,正治:是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的证象是相反的,又称为“逆治”。《素问·至真要大论》说:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之”此皆属正治之法。大凡病情发展较为正常病势较轻,症状亦较单纯的,多适用于本法,如风寒外感病人,用辛温解表法即属正治,胃寒而痛者,用温胃散寒法,亦是正治法。(内经)
正治和反治。一、正治:含义、适应症和方法。正治方法:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泄之。二、反治:含义、原则。四个原则:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。第五个原则,调整阴阳。三、正治与反治的关系。(1)疾病-本质-假象;(2)正反异同。(中医基础理论)
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