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暑热邪气引动肝风:原因就是说热邪很盛,深入到下焦肝,因为肝藏血,就导致血热,属于血分证,血热就导致筋挛,筋脉拘挛就出现动风。血热动风,用羚角钩藤汤。这需要说明一下,它发生在夏天,所以前面加个暑字,是由于暑热而导致的动风,不是癫痫,不是羊痫风,不是痫证,是暑痫,就是抽搐的意思。(温病学)
羚角钩藤汤,是一类方、重点方。主治证候来讲,属于热盛动风证,舌绛、脉弦数是它主治证候的一个病机分析。用药组成来看以清肝热,凉肝熄风为主,临床运用于高热烦躁、手足抽搐。下一个方镇肝熄风汤,这是治内风的第二个方,是Ⅰ类方,主治类中风,是内风,不是外风,病机是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝阳化风。治法方面要镇肝熄风,滋阴潜阳。配伍特点是标本兼顾,治标为主的,平肝熄风、镇肝熄风,这是又开了一条途径。(方剂学)
本讲主要讲述镇肝熄风汤和大定风珠。天麻钩藤饮,是Ⅱ类方,治疗肝阳上亢证,治法有三个,顺其主次是平肝熄风、清热活血、补益肝肾。临床运用于头痛、眩晕、失眠。后面一个方是大定风珠,Ⅱ类方,内风典型的三种类型:热极生风、肝阳化风、阴虚风动。治疗上采取滋阴熄风。这个方君药是鸡子黄和阿胶,配伍体现了一种滋阴养血为主,滋补肝肾之阴为主,介类潜阳为辅。辨证要点,第一个神倦,极度疲倦,经常神志不清,时时欲脱,手足搐溺蠕动。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲介绍了息风止痉的药——牛黄。牛黄来源于黄牛、水牛、牦牛或者野生牛类的胆囊或者胆管里面的结石。牛黄的主要成分是胆红素、胆酸盐,寒性明显,有天然牛黄和人工牛黄之分。牛黄的主要功效是清心热、清肝热、化痰、开窍、清热解毒,最常用于息风止痉。此外,张教授还介绍了钩藤、地龙、天麻、僵蚕、全蝎、蜈蚣等药材(中药学)
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