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温病的概念，其中包括了温病的概念、特点、范围、分类、温病和伤寒的关系、温病和温疫的关系。温病是外感四时温热邪气所引起的，以发热为主要临床特征的，多种急性热病的总称。它的内涵，本身是急性热病。这里边有几个区别，外延要引申，首先强调它是外感病，不是内伤杂病，因为对疾病大的分类，分为外感和内伤两种，首先它是外感病，不是内伤杂病，排除了一大类。在外感病里边，又有伤寒和温病两大类，伤寒是外感寒邪，温病是外感温热邪气，这就排除了伤寒，它是除伤寒之外的外感病。（温病学）

有汗，一种类型，是时有汗出。这种时有汗出，特点是“汗出热减，继而复热”。汗的形态是“汗少而粘”，病人发热，持续发热。在发热的过程中，热势一要升高，就出汗，但是汗不多，少，而且特别粘，见于湿热病。它是湿热郁蒸的结果，是“热蒸湿动”，热邪在里边熏蒸，鼓动了湿邪，使湿邪向体表通过毛孔渗出来，就出汗。因为通过出汗，它可以散热，所以体温就稍微有点降低，“汗出热减”，但是也不降到正常。（温病学）

银翘散方剂的组成，君药和臣药，银花、连翘剂量大，芥穗、豆豉剂量小，它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则，所以能够疏风、清热、透表，使邪从表入，还从表解，遏制了它向里传变的道路。这是主要成分，其它成分，薄荷，辛凉清热透表，它是辛凉药，能够清解表热，透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降，还是表证，病变并不在肺脏，还是在表。因为体表有邪，使肺的宣发功能发生了障碍，它不能正常地宣发了而出现的症状。（温病学）

春温病邪气发于气分的第二个证型，热郁胸膈。发病的时候，表现为胸膈有热。临床表现是：身热，心烦懊憹，坐卧不安，舌苔微黄，脉数。身热并不很高，因为邪气部位不是很深，没有在脏腑，它在胸腔。所谓胸膈，就是膈以上的胸部，就在胸腔，没有进入脏腑，而且热邪也不重，所以体温不是很高，有热不高。但是因为它不在表，所以不恶寒，因为热势不盛，鼓动津液不严重，也无汗。他突出表现是心烦懊憹，坐卧不安，胸膈的热，扰乱心神，所以烦躁，但是热又不重，所以他烦躁不很厉害，就觉心里面难受，有一团热气。（温病学）

辨证论治，春温病的发展变化很快，证型很多，也很危重，要结合具体证候讲。总的原则，总体上治疗，根据它不同的阶段，不同的表现，有几种大法：如果初起发于气分，春温病没有明显的表证，卫分不是主要的。发于气分，有这么几种治法，用辛寒的药，适用于蒸热，所谓蒸热，就是里热蒸腾，热邪本身就从里向外蒸，肺、胃的热邪从里向外。（温病学）

春温：春温病的病因，是伏寒化温。冬季感受寒邪，藏于体内，郁而化热，至春季自内向外发，是感受春季的温热邪气，和风温的区别就是风温的热邪轻，春温的热邪重，发病就以里热为主，发病初起有两种类型，一种是发于气分。发于气分它也可以出现在不同的部位，比如，初起可以出现热郁少阳，里热从少阳发，热郁闭得很厉害，里面热，外面发散不出来，这叫少阳的郁热。治疗就得宣郁清热，要用宣透气机的药，方剂，柳宝诒的黄芩汤加豆豉、元参，这个方剂是邪伏少阴的主方。（温病学）

本讲首先总结了上节课讲述的风温病，然后讲述了春温病的相关内容。风温病的传变主要是在上焦和中焦，它涉及的脏腑，肺、心（包括心包）、胃、肠还有胸膈。首先，风热邪气袭表，侵袭肌表，它可以导致卫外失司和肺失宣降，是肺的卫分证，这个阶段是卫分证，叫肺卫，肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症，治疗用银翘散；肺失宣降以咳为主症，所以治疗用桑菊饮。本讲还讲述了春温病的概念以及发病的病机病理。冬伤于寒而发病，外感湿邪而发病，新感时令之邪而发病，都叫春温病。（温病学）

寒邪束表和暑热夹湿证候都有表证，表证和表证不一样。上面这个证，是寒邪束表，内有暑热。它是因为感受了寒，腠理一闭塞，把暑湿给卷在里边了，出不来，所以要散寒解表，用香薷。下面这个证型，是暑湿在表，它不是寒，是湿热，所以要清凉芳化透表，不能用香薷，用青蒿、连翘或者加银花。暑病再一种类型叫中暑，中暑包括暑厥。第三个类型叫“暑秽”，暑秽实际上就是中暑。不过，中暑所中的是暑热，而暑秽中的是暑湿。暑湿秽浊之气，卒中人体，就叫暑秽。（温病学）

湿热并重证候的发生，一种原因是中焦湿重于热发展而来。原因是，一种可能是体质是阳盛体质，阳气不虚，它有力量和邪气斗争，在斗争的过程中，阳气使湿邪逐渐地燥化，从阳化热。再一种可能是大量地使用温燥的药，辛温燥烈的药：半夏、厚朴、苍术，这类的药，湿邪就从燥化了，热就越来越明显。但是湿邪并没有完全解除，它还重，可是热也很重，就表现为湿热并重。表现的类型，是湿热蕴毒。在热病里边，毒是指局部红、肿、热、痛，或者溃烂。（温病学）

暑热邪气引动肝风：原因就是说热邪很盛，深入到下焦肝，因为肝藏血，就导致血热，属于血分证，血热就导致筋挛，筋脉拘挛就出现动风。血热动风，用羚角钩藤汤。这需要说明一下，它发生在夏天，所以前面加个暑字，是由于暑热而导致的动风，不是癫痫，不是羊痫风，不是痫证，是暑痫，就是抽搐的意思。（温病学）