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本篇讲述了《灵枢·水胀》。水胀,是以体内水液运行障碍,导致腹部胀满,眼睑及下肢浮肿为特点的一种病证,又称水肿。本篇分别讨论了水胀以及与水胀有类似症状的肤胀、臌胀、肠覃、石瘕诸病症的病因病机、症状、鉴别诊断、治疗等。水胀与肤胀不同,前者腹腔有水,皮下无水,故按之不留压痕;后者腹腔积气,水窜皮下,所以腹部叩诊呈鼓音状,在伴有全身高度水肿的同时,腹壁触按可留压痕。鼓胀身肿腹大虽与肤胀同,但其腹腔内有积水,尤其是腹壁望诊有“色苍黄,腹筋起”的显著特征。(内经)
本篇讲述了《素问·咳论》,脏腑咳的辨治。本篇提出的咳病针刺治疗原则,虽然简单,但对咳病的辩证论治有较大的指导意义。由于“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故在诊断时应既重视主证又照顾兼证,首先辨明咳之在脏在腑,然后采取相应的治疗措施,以协调脏腑间关系的平衡为目的,后世医家在《内经》针刺治疗基础上,创制看不少颇具成效的方药。(内经)
本篇讲述了《灵枢·百病始生》,一、腹部积证鉴别诊断的另几个类型;二、积的形成与类型;三、病生于内的病因及百病的治序要求。各种疾病的病因病机概括为四类,“一者始因气动而内有所成;二者不因气动而外有所成;三者始因气动而病生于内;四者不因气动而病生于外”。所谓“气动”,是指脏气的变乱,即把病变分作因气动和不因气动两类,而每类中又辨其为外感或内伤。这种分类方法将病因病机结合在一起,有别于三因学说,备受后世宣扬。(内经)
本篇讲述了《素问·至真要大论》,反治:是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的,又称为“从治”。《素问·至真要大论》说:“微者逆之,甚者从之”、“逆者正治,从者反治”。是指反治法一般多属病情发展比较复杂,病势危重,出现假象症状了才可运用。其具体应用有:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。(内经)
本讲主要讲生气通天论及阳气的生理功能。一、阳气具有向上、向外的特点和抗邪卫外的作用,同时“阳气者,精则养神,柔则养筋”,提示阳气的温养作用,阳气旺盛可使人精神聪慧、饱满,筋脉柔软屈伸自如。二、阳气的昼夜阴阳消长规律。阳气在一昼夜中有生发、隆盛、虚衰的变化规律,人身阳气与自然界阴阳变化息息相关。提示人要随自然界的阴阳变化来调节生活起居,以保持阳气的充沛,防止疾病的发生。(内经)
本篇讲述了《灵枢·百病始生》,病因与发病。所谓病因,就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件两方面的因素。致病因子是指能够引起某一疾病的某种特定因素。病因作用于机体使疾病发生以后,疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移,经过一定的时间或阶段后,最终趋于结束,这便是发病学所要研究的问题。因此,疾病发展经过的全过程应当包括它的最终的结局,即疾病的转归,包括恢复健康和死亡。(内经)
热就是指热病,或者说是发热性的疾病,主要是外感引起发热的疾病。本讲主要讲:一、热病的疾病范畴。二、热病的六经分证,传变规律、治疗原则。三、热病两感于寒的临床表现和预后。四、热病的热遗、热复,发生的原因与治疗。五、伤寒的季节名称。(内经)
本篇讲述了《素问·阴阳应象大论》,阴和阳,既可以表示相互对立的事物,又可用来分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般来说,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。(内经)
本篇讲述了《素问•生气通天论》,阳气的病理。第一,阳气卫外失常,外邪侵袭,寒邪易伤阳气,故首论“因于寒”;暑为阳邪,易伤气津,实证则邪热内盛而多汗烦喘,虚证则神失所养而神昏谵语;湿邪重浊,困遏阳气,清阳不升,故头重,湿邪郁而化热,留连筋脉,致阳气不能温养,故或为挛急,或为筋痿;风性轻扬,易致头面浮肿。如风寒暑湿,交替为病,阳气反复受损,可使阳气衰竭。(内经)
本讲介绍了《内经》书名的由来,《内经》书名冠以“黄帝”,是一种崇古假托,也是汉代的时尚。它是经过整理而被认定的医学知识理论并被宫廷所收集。关于《素问》书名的含义,各家说法颇不一致。从各种说法来看《素问》正是从天地宇宙的宏观出发,运用精气学说和阴阳五行学说,解释和论证天人关系及人的生命活动规律和疾病的发生发展过程的,确有陈源问本之意,可谓名实相符。(内经)
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