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上一次课讲的有关痉病的问题，对仲景原文的前后顺序，可以按照我们便于掌握原文精神给它重新编排。关于痉病的证治，因为它辨证上类于伤寒，所以，在表就是太阳证，入里就是阳明证。然后，今天重点讲湿病，也就是第二篇，应明确湿病的分类以及临床证候，治法。（金匮要略）

本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个，水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证，这个证候是胃气虚又有客热上扰，对于甘草泻心汤的适应证来说，脾虚最重，脾虚下陷，这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个，胃虚痰阻痞。最后论述治利四法，这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法，理中汤类，赤石脂禹余粮汤，涩肠固脱法。（伤寒论）

“六经辨证”是后世医家对《伤寒论》中三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）辨证的简称。三阴三阳：本义指阴阳气量的多少，太阳阳气的量是三阳，太阴阴气的量是三阴；在《黄帝内经》中是来命名人体的脏腑经络的；在《伤寒论》中含义不是生理的而是病理的概念；这种命名包含有病位的意义、病性的意义、病势的意义；它是一个病证的概括。六经病之间是相互联系的。六经的变证是六经病失治或误治以后，叫做坏病。六经病发病的特殊形式：合病、并病、直中。六经辨证与其它辨证的关系。（伤寒论）

小结胸病是仲景对病的诊断，它的病位正在心下，这提示了小结胸病的病位和大结胸证相比较，病位是局限的，只局限在上腹部，正在心下方，局限在上腹部。病势和缓，按之则痛，就是上腹部有压痛的感觉。脏结是内脏阳虚，阴寒内凝，内凝就是凝结，内脏阳虚，阴寒凝结的证候。它是内脏阳虚，阴寒内凝的证候，所以它是个正衰邪实，有正虚，有邪盛，而结胸证是一个纯实证，它没有正气虚。（伤寒论）

湿热病辨治的概述，首先分析它的病因，再讲它的特点。温病的辨证纲领有卫气营血和三焦。从临床表现来说，湿热病初起，因为它是湿和热两种邪气，湿为有形之邪，热乃薰蒸之气，热和湿都是弥漫性的，热在蒸动湿，所以它侵犯人体，即使在体表，很容易向里弥漫。不仅弥漫在上焦手太阴肺，而且容易侵犯中焦，从始至终以脾胃为中心。所以即使是初起，它也有脾胃的症状，因为湿邪容易困脾。（温病学）

本讲讲述了太阳蓄血证及其症候。太阳蓄血证:1.桃核承气汤证，一个是精神症状，其人如狂，这是因为血分瘀热循经上扰心神，使心主神志的功能失调所造成的。另外一个症状是少腹急结，这是由于瘀热结于少腹，瘀热结于下焦，使下腹部的气滞血结所造成的。2.“太阳病六七日表证仍在”，太阳病到六七天的时候，表邪仍然存在，底下的脉证发生了变化，“脉微而沉”，脉沉提示了邪气已经入里了。3.太阳蓄血证是瘀热互结的证候，太阳蓄血证是瘀热互结于下焦的证候。太阳表邪循经入里，和血结于下焦，于是就形成了太阳蓄血证。（伤寒论）

本讲首先讲解审因论治的原则。然后讲第一章的第五个问题，是关于转归与预后的问题。最后用表格的形式把第一章讲的五个问题复习一下，特别是把原文的经典句式作为本篇的小结。另外讲了有关痉病的一些知识，包括痉病的四个特点：“痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必啮齿，可与大承气汤”。（金匮要略）

本讲北京中医药大学郝万山教授讲授了奔豚证。重点讲授了水气病的方证，谈到了苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，桂枝去桂加茯苓白术汤，苓桂剂的方子。苓桂术甘汤治疗的是心脾阳虚，下焦水邪上逆，它的适应证是“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。临床症状是心下悸，这是胃阳和水邪相搏的表现，是由于水邪阻遏中阳，使阳气不能外达而四肢厥冷，手足厥冷。此外，水气病还有一个方子是真武汤的适应证。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授重点讲授了太阳腑证的气分证和蓄水证。太阳腑证的气分证和蓄水证，发汗后，口渴，心烦，脉浮而数，外有表邪，内有蓄水，用五苓散治疗。太阳中风证有发热，六七天没有好、心烦、口渴喝水、喝完水吐水，治疗用五苓散。胃虚水停证，胃气虚，水停胃中是它的病机。主证是心下悸、手足厥冷（水阻中阳）、口不渴、小便利，用茯苓甘草汤（温中化饮，通阳利水）。水邪上逆的心下痞是五苓散的适应证。（伤寒论）

本讲北京中医药大学郝万山教授讲述了《伤寒杂病论》社会背景和学术背景两方面。东汉末年，战争、天灾不断，大量长期的传染病大面积流行。人吃人的社会背景，张仲景有机会获得大量临床实践体会和实践经验，有机会收集当时医家和百姓防治传染病的大量经验和方法。从学术背景的角度说，他熔“经方”和“医经”为一炉，创立了理法方药相结合的，有理论、治则、治法、有方子、有药物组成，创立了理法方药相结合的辨证论治体系。王叔和把《伤寒论杂病论》整理成《伤寒论》。（伤寒论）