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这节讲了素问的生气通天论(四),继续讲“阴不胜其阳,脉流薄疾”。阳热之邪过盛,阴邪不能与它相配合,火热之邪扰乱神明,因此出现狂躁不安的症状。后面的理论阐释中,讲阴精与阳气的关系问题,提出了三点,一是互用互存的问题;二是互相制约,就是此消彼长的问题;三是阴平阳秘,精神乃治,是和为贵的问题。“临证指要”讲的是阴阳互根理论的临床应用。最后讲了五味偏嗜,酸苦甘辛咸五味偏嗜所伤,或者说阴之所伤。(黄帝内经)
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》,首先论脾脏四肢不用的机理,再论脾病四肢不用的机理。四肢不用,指四肢不能正常运动。从总体而言,四肢之所以能正常运动,是由于它不断地得到胃中水谷精气的充养,然而胃中水谷精气“不得径至”于四肢,“必因于脾,乃得禀也”。尽管致痿原因多端,涉及脏腑广泛,然而依临床所见,有脾胃所致痿证的比例比较大。(内经)
本篇讲述《素问·平人气象论》,“平人气象论”,就是论述没有病的正常人的状态。因为古人把天地万物的变化都归结为气的运动,所以在人来说,亦用“气象”判断一个人是死是活,主要是看其有没有“气”。而对于人体来说,本篇的“平人气象”则是从呼吸和脉象上来考虑,更主要是从脉象上考虑。(内经)
涩精止遗适用病证是于肾虚失固,精关不固的遗精滑泄,所以涩精止遗。病位以肾为中心,包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方,主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾,配伍结构反映出以收涩为主,结合调补心肾,临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频,或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注,漏下不止,功能性子宫出血,月经过多,月经量很多,赤白带下。(方剂学)
本篇讲述了《灵枢•本脏》。《灵枢•本脏》指出:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础,全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道,能将营养物质输布到全身各组织脏器,使脏腑组织得以营养,筋骨得以濡润,关节得以通利。(内经)
本篇讲述了《素问·六节藏象论》,藏象是诊治疾病的基本理论。本篇所论与《内经》全部有关藏象记载一样,主要是论证生理问题,但由于“知常达变”,因而可以提示医生有诊治各方面的基本认识。如因为心为“生之本,神之变(处)”、“通于夏气”,故遇有心神疾病,尤应谨慎,以防伤害生命之本。同时应该注意,心火炽盛之人,遇到夏季,其病有转危的可能。又知,肾脏为“封藏之本,精之处也”,“通于冬气”。因而精气不足和遗泄是肾病常见证侯,坚肾固精则是治法之一。若肾中阳气衰弱患者,其病情于冬季亦有加重危险。(内经)
本片讲述了人在身体和精神上对酒精依赖的原因,酗酒对家庭和社会造成的问题。北美有80%的成年人引用含究竟的饮料,这会引起很多慢性病、社会问题和家庭问题。大脑是由许多相互关联的细胞组成,这些细胞控制记忆、感觉、思维等。大多喝酒人们可以通过酒精寻求到一种情绪和感觉上的变化。大多数酗酒的人都会对酒精存在心理依赖,追求酒精对中枢神经带来的变化。长期无度的酗酒不仅会对身体造成一定的负担同时也会社会带来很大的影响。
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,四诊合参的临床应用。四诊合参是将四诊而得的全部临床资料,以中医的整体观,进行综合分析,由表及里、辨别疑似、去伪存真、洞察本质、理清关系,从而做出正确的诊断。有些病的病情复杂,会出现脉证不合或阴盛格阳、阳盛格阴、真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实诸证,临床时需充分运用四诊合参,仔细分析,或舍证从脉,或舍脉从证。以去伪存真、抓住疾病本质。(内经)
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》,胃及脾脏作用。脾主运,胃主纳,二者虽然生理分工不同,但是它们之间的关系却密不可分。基于脾与胃的密切关系,言脾必然及胃,论胃也必然及脾,脾与胃常常合而论之。正是由于人体出生之后,其生长发育和生命活动的维持,主要依赖于水谷精气,而水谷精气的化生,有依赖于脾胃纳运的相互配合,二者缺一不可。(内经)
本节讲素问的脉要精微论(二)。主要讲了几点:一、讲述了诊断方法的问题,在诊断中要注意的一些问题,第一就是时间的问题,第二是脉的变化。在“理论阐释”中论述了切脉、察神、望色,以及审察脏腑的强弱和形体的盛衰。二、强调了四诊合参问题,及四诊合参的临床应用。三、论述了四诊决生死之法。(黄帝内经)
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