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本讲主要讲授了太阳变证的含义、甘缓在方剂配伍中的作用以及肾阳虚的方证。太阳病失治或者误治以后,临床证候发生了新的变化,而新的证候又不能够用六经正名来命名,就把它叫做太阳变证。中药在方剂配伍中的甘缓有两个作用:一使药效温和,就是使药物作用温和一些;二使药效持久。它的弱点是发挥作用较慢。肾阳虚的方证:一个是桂枝甘草汤,是急温心阳;一个是干姜附子汤。(伤寒论)
本讲王洪图教授主要讲述了阴阳亢盛为害,调摄阴阳养生。人与天地相参,自然界的阴阳之气助长体内的阴阳之气。要医病保健就要效仿自然界的阴阳变化,饮食、劳逸、情绪都可以调摄阴阳,“能知七损八益,则二者可调”。在诊断、治疗、就医中,都要因人而异,因时制宜。(黄帝内经)
本节接着讲大承气汤适应证的原文。大承气汤的适应症可以通过随后的临床现象,根据病人的临床症状,还可以根据病程(病史)来判断。实证的下一个证候是脾约证。“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”在《伤寒论》中,以摸趺阳脉,也就是摸足背动脉来判断脾胃之气的盛衰。治疗用麻子仁丸。麻子仁丸是润肠通便的一张方子。(伤寒论)
本节讲了太阳病篇的最后一节太阳病的类似证。涉及到两个方证,一个是十枣汤证,一个是瓜蒂散证。因为它们的病程中某些临床症状像太阳病,所以在《伤寒论》里附了这两个杂病,主要是和伤寒病来鉴别的。先讲十枣汤证,十枣汤这张方子,是一个攻逐水饮的方子。再讲瓜蒂散证:它某些症状上有些类似于太阳病。太阳病篇在本节全部结束讲解,最后给太阳病篇作一个小结。(伤寒论)
本节首先讲关于阳明实证的第三个证候津亏便结证。用导便的方法来通便,叫“导而通之”。方子就叫蜜煎,也可以把它叫做蜜煎方。阳明实证的内容,阳明腑实证、脾约证、津亏便结证,都属于阳明实证中的气分证。阳明实证中,也有血分证,那就是阳明蓄血证。是阳明之热和阳明久有的瘀血相结而形成的一个病证。接着讲下法的辨证,一个是讨论大、小承气汤怎么区别,一个是讨论大便和小便的关系。下法的禁例。“伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。”这是我们在临床上使用承气汤的时候,都应当特别注意的问题。(伤寒论)
本讲主要讲述了太阳蓄血证、太阳变证及其治则。一、太阳病腑证的血分证候——太阳蓄血证。太阳蓄血证的成因是太阳表邪不解,邪气循经入里化热,热邪和血结于下焦所造成的。二、太阳蓄血证的第二个类型,是血热瘀结,瘀已经成形而且瘀血的病势比较重,热邪已经收敛,热势比较和缓,所以在临床表现上是少腹硬满,硬是医生按着硬。(伤寒论)
因为《伤寒论》里边提到了温病,所以后世的医家一般都认为伤寒法就包括了治温病,《伤寒论》里边的所有治法也包括了温病在内,这个也是事实。其实应该说温病学的形成是在《伤寒论》的基础上,继承了《伤寒论》的学术思想,又前进了一大步,有所发展。温病学派真正形成和发展的时期是在明代和清代,明代的后期,特别是清代的中期,乾隆以后,温病学这时候真正地形成了,而且形成以后发展得很快。所以,我们把这个阶段叫做温病学的形成和发展阶段。(温病学)
痞证也叫心下痞证,心下痞是心下胀满堵塞不通的一个自觉症状。中焦这个部位是人体阴阳、气血、水火、气机升降的枢纽,而且中焦胃气对人体阴阳、气血、水火、气机的升降有主动的调节和控制作用。心下痞的具体的分类和证治是:半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。这三个泻心汤证,它们的病机相雷同,都是胃气虚,又伴有邪气的干扰。半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰,生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰,甘草泻心汤证是伴有外来客热的干扰。(伤寒论)
本节讲阳明实证中的腑实证也就是三承气汤证。具体讲解了构成承气汤适应证的一定有两组证候,一组是全身毒热内盛的证候,一组是腹部的实证体征。接着展开论述讲解调胃承气汤的适应证,小承气汤的适应证,大承气汤的适应证。阳明燥热伤津,逼迫津液外越是多汗,逼迫津液下泄是下利,它还可以逼迫津液偏渗。扬名燥热伤津的表现是多尿。最后讲解三个承气汤适应证的病机。并且讲解适应症的原文。(伤寒论)
本片主要讲了《黄帝内经》理论体系结构的产生基础,包括三个方面的内容:一、医疗实践的观察与验证,包括解剖学基础、藏象学基础和医疗实践的反复验证;二、古代哲学思想,比如阴阳五行、周易等;三、古代科学技术知识的渗透。其中天文历法起了重要作用。(黄帝内经)
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