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本讲成都中医药大学张廷模教授对止咳平喘药进行了概述。止咳平喘药第一能够止咳,用于咳嗽;第二能平喘,用于喘息,这类药物绝大多数两者功效都兼具。接着张教授具体介绍了止咳平喘药中常见的苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃等药物的基本功效、基本主治。(中药学)
本讲主要讲述了温病的辩证——三焦辩证。营分证,热灼营阴、口反不甚渴,除此之外,还可以见到斑点隐隐,一般来说这个症状是不出现的,但出现也正常,也不奇怪。斑点隐隐是指有小的、散在的、隐隐约约的出血点,皮下出血。它是肌肉部位的小的血脉破了,因为营分证它部位还浅,病情还轻,没有那么严重,所以有小的络脉破裂,小的出血点,而且这个点状是隐隐约约、很少、散在的。这就提示你,热邪已经要入血了。(温病学)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,三焦为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。《内经》首先提出三焦的名称,作为六腑之一叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念阐述的不够明确,而且《难经》中又提出了三焦“有名无形”之说,认为三焦有这个名称无实质性的形质,这导致了后世关于三焦的争论颇多。本讲根据《内经》中关于三焦的相关论述,分别从“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经络三焦”三个方面试论之。(内经)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续讲述补血药,详细介绍了当归、熟地黄、白芍、何首乌这几味药。当归是伞形科植物,其根入药。质量较好的当归产在甘肃岷县。一般的血虚证都可以选择使用当归,从中医角度上讲,不管肝血虚或者心血虚都可以配伍使用。对于贫血,当归也有补血的效果。熟地黄,主要用于血虚及肺肾阴虚、腰膝痿弱、劳嗽骨蒸、遗精。脾虚食少、气滞痰多及便溏者不宜用。(中药学)
望五官,第一个是望目,目为肝之开窍。目为心之使,望神的时候,望目是最重要的,因为目能够反映神的情况,五脏六腑之精气皆上注于目。中医五官科里面有一个五轮学说,把眼睛分属为五脏,大眦和小眦属于心,心主血,白睛属肺,黑睛属肝,瞳仁属肾,上下眼睑属脾,通过眼睛就可以看出心、肝、脾、肺、肾的情况,因此它属于见微知著的一个表现。望眼睛要望眼睛的神、色、形、态。(中医诊断学)
本节主要讲述各个阶段各种证候类型的辨证论治。邪在肺卫:温燥初起,燥热邪气侵袭肺卫,导致卫分的表证。临床表现:发热微恶风寒,头痛,呛咳,痰少而粘,或者是咯痰带血,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白,或者薄黄,右脉数大。发热,燥热邪气侵袭,表有邪,正气调动到体表抗邪,正邪相争,功能抗奋,所以体温升高。邪在气分:邪在气分的范围很广,凡是不在表,又不入营、血,都属于气分。(温病学)
这一讲主要了综述黄汗证治与现代研究。本来作为水气病的分类,四水之后有“黄汗”,我们一直放到最后来讲“黄汗”,就是因为,“黄汗”在历代的认识上有争议。但是,为了启发大家对“黄汗”的深入研究,首先讲一下有关的条文。最后,对《水气病》篇作一下小结。(金匮要略)
气血两燔,热毒充斥。就是说它比气血两燔要重得多,一般出现在疫病里面,温热性的疫病。由于邪气很盛,正气又不衰,热毒充斥上下表里内外,从头到脚,从脏腑到肌肉、皮毛,上下内外,这叫热毒充斥。充斥三焦,周身内外,表里皆热。它的临床表现:壮热口渴、四肢厥逆,高热、口渴,手脚凉。咽痛唇肿,嘴唇肿起了,甚至于面肿,面部都肿,咽部肿痛,咽痛唇肿。头痛如劈样。骨节烦疼,全身各个部位的骨节疼,关节疼痛。(温病学)
用寒热错杂作为厥阴病的提纲,才能代表厥阴病的两极转化、错综复杂的特点。厥阴病的提纲证候:消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止;厥阴郁火上冲的表现,成因是寒邪郁遏厥阴相火;用乌梅丸治疗。厥阴病的上热下寒证 脏厥是整个内脏的真阳和相火都衰竭所造成的厥冷,不仅四肢厥冷,全身皮肤都凉了。蛔厥具备的临床特点:吐蛔史、时烦时止、手足厥冷。乌梅丸有滋阴泻热,温阳通降,安蛔止痛的效果;既可治蛔厥,又可治上热下寒,蛔虫中阻的证候,还可治久利。(伤寒论)
本篇讲述了《素问·六节藏象论》,藏象是诊治疾病的基本理论。本篇所论与《内经》全部有关藏象记载一样,主要是论证生理问题,但由于“知常达变”,因而可以提示医生有诊治各方面的基本认识。如因为心为“生之本,神之变(处)”、“通于夏气”,故遇有心神疾病,尤应谨慎,以防伤害生命之本。同时应该注意,心火炽盛之人,遇到夏季,其病有转危的可能。又知,肾脏为“封藏之本,精之处也”,“通于冬气”。因而精气不足和遗泄是肾病常见证侯,坚肾固精则是治法之一。若肾中阳气衰弱患者,其病情于冬季亦有加重危险。(内经)
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