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本讲由成都中医药大学张廷模教授介绍了开窍药。张教授先介绍了开窍药的性能特点:在药性方面,有偏温的、有偏寒的,但主要是偏温的。开窍药的药味:一般标以辛味。开窍药的配伍应用:寒热和其它兼有的邪气,主要是痰浊和淤血。还重点介绍了几味开窍药:麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥等的。(中药学)
二甲复脉汤、三甲复脉汤和大定风珠:滋阴养血,潜阳熄风,可以用这三个方剂。它的组成:二甲复脉汤是加减复脉汤加生牡蛎五钱、生鳖甲八钱。三甲复脉汤是二甲复脉汤再加生龟板一两。大定风珠是三甲复脉汤加鸡子黄、五味子。大定风珠和二甲、三甲复脉汤的药,除了鸡子黄、五味子之外,其他的药是一样的,但是剂量不一样,剂量不同,再加鸡子黄、五味子。(温病学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲介绍了补阳药的功效和相应的临床应用。杜仲和续断具有相似的功效——补肾阳、强筋骨、止痛安胎。此外,张教授还介绍了蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、核桃仁这些常用的补阳药。最后,对补血药进行了概述。(中药学)
肺燥肠闭:它的临床表现,咳嗽不爽而多痰,胸腹胀满,便秘,舌苔干燥,脉滑。这个证候热邪并不重,燥重,因为燥而导致肺的宣发肃降功能失常。肺宣发肃降,它必须在津气充足的情况下,津液和阳气都充足,它就正常地宣发肃降。如果津液不足,肺里边干燥,它的宣发功能就受阻。由于它的敷布功能发生了障碍,肺里边的津液在上边,在肺里边凝聚就生成了痰。向下不能敷布,就导致肠燥,这个证候就这么形成的。(温病学)
上节课咱们讲到温病热邪逆传入营它的主要的治法、大法是“凉血清热”,也就是清营。同时还要根据不同的情况,配合透热转气,气分的热不除,营分热不能解。所以必须要用清泄气热,宣通气机的药物,使营热外达。如果说透热转气成功了,它的临床表现应该是:身热渐退,体温逐渐降低。神清气爽。叶天士讲“绛,深红色也”,深红的舌,苔很少或者无苔。那说明胃气大伤了,血中津液伤了,胃阴肯定大伤,胃气也不足。(温病学)
本讲主要介绍治则。一、治则的基本概念。首先讲治则的含义。二、治疗疾病的基本原则,就是治则:治病求本,是指在治疗疾病时必须探求疾病的本质,并针对其本质进行治疗,是中医治疗疾病的根本原则,对其他治疗原则具有重要的指导意义。扶正祛邪,扶正祛邪是指应用虚者补之,实者泻之以解决邪正的矛盾,促使疾病向愈。标本缓急。在中医治疗学当中,在临床实践中,遵循标本的原则。急则治标,缓则治本,标本兼治。(中医基础理论)
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,四诊合参的临床应用。四诊合参是将四诊而得的全部临床资料,以中医的整体观,进行综合分析,由表及里、辨别疑似、去伪存真、洞察本质、理清关系,从而做出正确的诊断。有些病的病情复杂,会出现脉证不合或阴盛格阳、阳盛格阴、真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实诸证,临床时需充分运用四诊合参,仔细分析,或舍证从脉,或舍脉从证。以去伪存真、抓住疾病本质。(内经)
易黄汤辨证要点,是描述了湿热带下的一个特点。安神剂适应病证,主要治疗心神不安。临床表现失眠,剧烈地心烦兼有心悸,甚至于怔忡。朱砂安神丸是二类方,症候分析心火亢盛引起心神不安,主要表现失眠、烦躁,伴随有心悸、怔忡,治法方面体现,镇心、清热、养阴。配伍特点是,偏盛之火治标,补阴治本是次要的,是急则治标。运用当中是心火偏亢为主,病程较短的,阴伤不太明显的,这个方短期用可以。(方剂学)
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》,胃及脾脏作用。脾主运,胃主纳,二者虽然生理分工不同,但是它们之间的关系却密不可分。基于脾与胃的密切关系,言脾必然及胃,论胃也必然及脾,脾与胃常常合而论之。正是由于人体出生之后,其生长发育和生命活动的维持,主要依赖于水谷精气,而水谷精气的化生,有依赖于脾胃纳运的相互配合,二者缺一不可。(内经)
本讲主要讲述了按诊的内容。1.按胸胁。(1)乳房的按诊;(2)虚里按诊;2.按脘腹。方法:由轻而重,由远而近,就是由病变的部位,从隔得远一点的地方开始,慢慢趋向于病位所在的地方。3.按肌肤。方法:了解肌肤的寒热润燥,有没有皮疹、结节、肿胀、疮疡;4.按手足;5.按腧穴。(中医诊断学)
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