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本片主要介绍藏象学说《灵枢•营卫生会》。首先具体的讲述了“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度”,以及营气的生成。接着讲述了卫气运行、营气运行和睡眠的关系。最后“理论阐释”,总结了《内经》有关篇章的问题,讨论了营卫二气的运行问题,以及关于营卫的会合问题。(黄帝内经)
本篇讲述了《灵枢•本脏》。《灵枢•本脏》指出:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础,全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道,能将营养物质输布到全身各组织脏器,使脏腑组织得以营养,筋骨得以濡润,关节得以通利。(内经)
本篇讲述了《素问•生气通天论》,本节将人之阳气类比天之太阳。天之阳气,能使天体运行不息,蒸腾温养万物,使万物生长化收藏。人之阳气具有抗御外邪,护卫生命,促进机体生命活动的作用,五脏气机的运行,津液之气化,均赖阳气的温煦和推动。可见,阳气在人体的生命活动中起着主导的作用。这种重视阳气的观点影响后世医家,成为温补学派的理论渊源。明代医家张介宾在《类经附翼•求正录》中据此提出了“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”(《类经附翼•大宝论》)的著名论点。(内经)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,三焦为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。《内经》首先提出三焦的名称,作为六腑之一叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念阐述的不够明确,而且《难经》中又提出了三焦“有名无形”之说,认为三焦有这个名称无实质性的形质,这导致了后世关于三焦的争论颇多。本讲根据《内经》中关于三焦的相关论述,分别从“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经络三焦”三个方面试论之。(内经)
本篇讲述了《素问·平人气象论》。脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液方能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。(内经)
本篇讲述了《素问·痿论》,痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视“治痿者独取阳明”,调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。(内经)
本讲接着上片中的内容,分别讲述了各个不同的病机,并对各种病机做了个总结“谨守病机,各司其属”,但在临床辨证的时候应注意“有者求之,无者求之”。接着在“理论阐释”中提到了对十九条病机的理解问题和掌握病机的重要性及其方法问题。最后在“临证指要”中提到了脏腑病机及其临床意义的问题,并做了总结,较为广泛地论述了火热邪气的致病机理及其常见病证。(黄帝内经)
本片先讲了脉以胃气为本及五脏平、病、死脉的问题,提出了脉以胃气为本的四大理由:一、脉气根源于五脏六腑,胃为之本;二、脉中的血气源于水谷之气;三、从肺气附于胃气,推动脉气的运行;四、胃气能够运脏真之气于脉中。之后又谈到了脉以胃气为本的临床意义。接下来说的是虚里诊法的问题。最后是论述水肿、黄疸、胃疸、妊娠诊断要点以及肺逆四时。(黄帝内经)
本篇讲述了《素问·脉要精微论》,四诊合参的临床应用。四诊合参是将四诊而得的全部临床资料,以中医的整体观,进行综合分析,由表及里、辨别疑似、去伪存真、洞察本质、理清关系,从而做出正确的诊断。有些病的病情复杂,会出现脉证不合或阴盛格阳、阳盛格阴、真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实诸证,临床时需充分运用四诊合参,仔细分析,或舍证从脉,或舍脉从证。以去伪存真、抓住疾病本质。(内经)
本篇讲述了《素问•生气通天论》,论述了人与自然的密切关系,人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的,生命的根本在于阴阳二气的协调统一。“传精神,服天气,而通神明”,提示养生必须在内精神专一,在外则必须顺应天地阴阳,保持人与自然的和谐,如此“则阳气固,虽有贼邪弗能害也。”若违背了这一规律,则内致脏腑阴阳气血失调,九窍功能障碍,外致肌肉壅阻而不滑利,卫气不固而腠理疏松,则邪气为害,正气削弱,疾病丛生而短折寿。(内经)
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