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上一次课讲的有关痉病的问题,对仲景原文的前后顺序,可以按照我们便于掌握原文精神给它重新编排。关于痉病的证治,因为它辨证上类于伤寒,所以,在表就是太阳证,入里就是阳明证。然后,今天重点讲湿病,也就是第二篇,应明确湿病的分类以及临床证候,治法。(金匮要略)
本讲北京中医药大学郝万山教授介绍了二十世纪末的世界医学交流讨论会的一个重要议题。会上大家一致认为“个体化的治疗方案”在当代依然是最先进的治疗方案,并一致认为创立个体化医疗方案的医学家是中国的张仲景,他的代表著作就是流传到今天的《伤寒论》和《金匮要略》。东汉末年,著名医学家张仲景勤求苦试、博采众方,系统总结汉代以前的医学成就,结合自己的医疗实践,撰写出了《伤寒杂病论》一书。(伤寒论)
第一讲第一个单元导论的目的要求是:了解中医学与中国传统文化的关系;了解中医学理论体系的形成和发展;熟悉中医学基础理论课程的基本内容;掌握中医学的医学模式;掌握中医学理论体系的基本特点。重点就什么是中医学,什么是中医学理论体系,什么是中医学的文化特征,它和中国传统文化有什么关系这四方面进行讲授,帮助学生在了解这个基础上来掌握中医学形成的条件,来理解中医学学术思想的根蒂。(中医基础理论)
《黄帝内经》是中国现存最早的一部医学经典著作,是中医学理论和防治疾病技术的渊源,它包括素问和灵枢两个部分,主要是春秋战国时代的作品。《黄帝内经》不仅记载了科学而系统的医学理论,丰富多彩的防病治病技术,同时还从宏观的角度论证了天地人之间的联系。历代医学家就是在《黄帝内经》的基础上不断实践,才使中医学不断发展的。(黄帝内经)
在绪言里边研究三个问题。第一个:什么是方剂,什么是方剂学;第二个:方剂学的性质,学方剂学的目的和任务;第三个:方剂学的学习方法这三个方面。在总论开始的第一章,讲方剂学发展简史的先秦时期和两汉时期,每一个时期有不同的特点,在很多的方剂学书中选出14本,作为应该掌握的内容,《五十二病方》代表先秦时期,《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两汉时期。(方剂学)
本讲首先介绍麻黄汤在运用当中辨证要点和使用注意的两个方面。其次讲五张附方,麻黄加术汤、麻杏苡甘(汤)、大青龙汤、华盖散、三拗汤。重点讨论后面三张。学习桂枝汤的意义:是一种祛邪调正相结合治法的典型代表;是调和营卫、调和阴阳的基础方。桂枝汤的主治证候分析和桂枝汤的功用以及方解,桂枝汤证这种产生的病汗,以及服桂枝汤以后,通过这个药汗祛邪调正这个机理,和病汗、药汗的临床区别。(方剂学)
本节讲生姜泻心汤证。生姜泻心汤证就是心下痞证第四个,水气痞。接下来讲的是甘草泻心汤证,这个证候是胃气虚又有客热上扰,对于甘草泻心汤的适应证来说,脾虚最重,脾虚下陷,这即胃虚客热上扰痞。然后具体讲心下痞证的第六个,胃虚痰阻痞。最后论述治利四法,这四种方子罗列出来分别指的是泻心汤类的燮理升降法,理中汤类,赤石脂禹余粮汤,涩肠固脱法。(伤寒论)
本讲北京中医药大学郝万山教授重点讲授了伤寒兼证的三个方证以及汉代的度量衡制和经方药量的折算。伤寒兼证的三个方证是葛根汤、大青龙汤、小青龙汤。方剂的剂量,是汉代的度量衡制,需要了解汉代的度量衡制。为了计算方便把1两说成是15克。龠到合之间是二进制,合到升,升到斗,斗到斛之间是十进制,龠、合、升、斗、斛,这是5个容量的计量单位,1合等于2不合格毫升。解放后,对度量衡制改革,把1斤变成了5不合格不合格克。(伤寒论)
“六经辨证”是后世医家对《伤寒论》中三阴三阳(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)辨证的简称。三阴三阳:本义指阴阳气量的多少,太阳阳气的量是三阳,太阴阴气的量是三阴;在《黄帝内经》中是来命名人体的脏腑经络的;在《伤寒论》中含义不是生理的而是病理的概念;这种命名包含有病位的意义、病性的意义、病势的意义;它是一个病证的概括。六经病之间是相互联系的。六经的变证是六经病失治或误治以后,叫做坏病。六经病发病的特殊形式:合病、并病、直中。六经辨证与其它辨证的关系。(伤寒论)
小结胸病是仲景对病的诊断,它的病位正在心下,这提示了小结胸病的病位和大结胸证相比较,病位是局限的,只局限在上腹部,正在心下方,局限在上腹部。病势和缓,按之则痛,就是上腹部有压痛的感觉。脏结是内脏阳虚,阴寒内凝,内凝就是凝结,内脏阳虚,阴寒凝结的证候。它是内脏阳虚,阴寒内凝的证候,所以它是个正衰邪实,有正虚,有邪盛,而结胸证是一个纯实证,它没有正气虚。(伤寒论)
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