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痞证也叫心下痞证，心下痞是心下胀满堵塞不通的一个自觉症状。中焦这个部位是人体阴阳、气血、水火、气机升降的枢纽，而且中焦胃气对人体阴阳、气血、水火、气机的升降有主动的调节和控制作用。心下痞的具体的分类和证治是：半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。这三个泻心汤证，它们的病机相雷同，都是胃气虚，又伴有邪气的干扰。半夏泻心汤证是伴有痰邪的干扰，生姜泻心汤证是伴有水邪的干扰，甘草泻心汤证是伴有外来客热的干扰。（伤寒论）

卫气营血的传变：又分为顺传和逆传，逆传又有狭义的逆传及广义的逆传。三焦辨证：1、上焦病证：就是把手太阴肺的证候和手厥阴心包的证候归属于上焦，手厥阴心包、手太阴肺这都是在上焦，位置上，从脏器来说，都是在上焦；2、中焦病证：就是讲的脾胃的病；3、下焦的病证：就是讲的到了肝肾了，到了肝肾的证候。（中医诊断学）

三焦湿热辨证论治的法则：湿热邪气侵犯人体，它的特点是弥漫三焦，阻滞气机。当然，它弥漫三焦的过程中，它还有一个中心部位，以某个部位为中心向三焦弥漫。比如说，初起湿热邪气从口、鼻而入，弥漫到上焦，阻滞气机。它主要因为在上焦啊，导致肺的宣降功能失调。肺的宣发肃降不好了，卫气宣发受阻，就出现卫外失司，所以它突出的是恶寒，身热不扬，热不明显。（温病学）

综合起来看，三焦是一个气化的场所。场所是指饮食物（它包括饭和水）进入人体受纳、消化、吸收的环境。掌握三焦病的证候分类，才能对三焦的病变有一个明确的概念。上焦是指手太阴肺和手厥阴心包的病变。心包包括心，代表的是心。手太阴肺的病变有两个类型，一个类型是表证，邪袭肺卫，导致肺失宣降。按照卫气营血辨证和三焦辨证对温病进行辨证论治，效果是非常好的。中医治疗急性热病，从理论体系说很完善，从临床实践来检验，对急性热病的治疗效果也非常好。（温病学）

本篇讲述了《灵枢•营卫生会》，共分四部分内容1、上焦之气的特点；2、中焦之所出；3、下焦之所出；4、三焦所出之气的质态。中焦之所分及营卫汗血的关系。一般来看，血与汗似不相涉，但血汗同源，气化相通，故血与汗的关系实密不可分。血与汗通过津液作中介而相互影响。津血同源而异流，在运行输布过程中，可以互渗互化，即血渗络外而为津，津还络中而为血。由于血与汗可以互渗互化，而汗又为津液蒸化出于体表而成，所以血便通过津液而与汗发生密切关系。（内经）

本讲首先总结了上节课讲述的风温病，然后讲述了春温病的相关内容。风温病的传变主要是在上焦和中焦，它涉及的脏腑，肺、心（包括心包）、胃、肠还有胸膈。首先，风热邪气袭表，侵袭肌表，它可以导致卫外失司和肺失宣降，是肺的卫分证，这个阶段是卫分证，叫肺卫，肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症，治疗用银翘散；肺失宣降以咳为主症，所以治疗用桑菊饮。本讲还讲述了春温病的概念以及发病的病机病理。冬伤于寒而发病，外感湿邪而发病，新感时令之邪而发病，都叫春温病。（温病学）

湿热并重证候的发生，一种原因是中焦湿重于热发展而来。原因是，一种可能是体质是阳盛体质，阳气不虚，它有力量和邪气斗争，在斗争的过程中，阳气使湿邪逐渐地燥化，从阳化热。再一种可能是大量地使用温燥的药，辛温燥烈的药：半夏、厚朴、苍术，这类的药，湿邪就从燥化了，热就越来越明显。但是湿邪并没有完全解除，它还重，可是热也很重，就表现为湿热并重。表现的类型，是湿热蕴毒。在热病里边，毒是指局部红、肿、热、痛，或者溃烂。（温病学）

湿阻募原，募原也叫膜原，这个证候类型按着病变部位来说它在募原，从位置上来说应该是在中焦，是半表半里证。临床表现，初起先憎寒而后发热，继则但热不寒，昼夜发热，日晡益甚，这是初起发热症状。先憎寒而后发热，就是说它是往来寒热，先寒后热，憎寒说明恶寒很严重，恶寒过去之后就是发热，发热过去之后又是憎寒，寒热交替出现。（温病学）