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本讲主要是讲虚实辨证、阴阳辨证。虚和实主要是辨别邪正盛衰的纲领,邪气和正气二者之间关系。一、实证的含义:外邪,或是病中阴阳气血失调,产生了病理产物,或是有外邪的侵袭,证候表现为邪正斗争很剧烈和体内有实邪内阻。二、虚证的含义:讲的正气虚弱、不足、虚衰所表现的各种虚弱证候。其特点为是正气的不足为主要方面。其证候表现也和实证一样,实证有很多的邪气的不同、在部位的不同。(中医诊断学)
气血辩证是根据它的临床表现,按照中医的气血理论来看看病情有没有气和血的亏损,或运行障碍、生发障碍的证候存在,如果符合气虚、血虚、气滞、血瘀等等符合它的表现、有这种证候存在,我们就说它是气血的证候。它分为多种证候和多种病型。本讲将为大家一一讲解。(中医诊断学)
本讲主要讲了血瘀证、血热证、血寒证、气血同病等证候。一、血瘀证:血液运行不畅或有瘀血停留而出现的症候。二、血热证:火热内迫于血分、血液。三、血寒证:寒邪客于血脉而血行不畅。四、气血同病:气和血、虚和实夹杂在一起的一个复合证。常见证型:1、气滞血瘀证:既有血瘀又有气滞的证候表现。2、气虚血瘀证:气不能运血就出现气虚血瘀。3、气血两虚:气不能控制血液运行。4、气随血脱证:突然失血、亡血,亡血很快也可能就出现气脱。(中医诊断学)
脾病的证候:病变范围——运化迟钝,水湿潴留,气血生化无源,清阳不升,气不摄血。病理:气虚为本,湿困为标。脾虚的常见原因:饮食、劳倦、思虑、隐痛。证候,脾气虚证:食少、腹胀、便溏。脾虚气陷证:特殊的表现就是下垂和气坠脾。阳虚证:脾虚证、气虚证、阳虚证。脾不统血证:脾气虚弱,气不摄血,而出现这种慢性出血证、虚寒性的慢性出血证。寒湿困脾证:湿阻困了脾的运化机能出现的一种证候。湿热蕴脾证:脾失健运,湿热证候。(中医诊断学)
腑病辨证 六腑的生理功能:受盛和传化水谷的器官,特点:泻而不藏,实而不满,以降为顺,以通为用。六腑的病变特点:比较轻、比较单纯,实证比较多的特点。六腑病变特点和证候表现:胃的病主要反映为受纳和腐熟的功能异常。小肠:腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻。大肠:湿热、津亏、腑实便秘等证型。胆的病:口苦、黄疸。膀胱:小便的质、量和排泄感出现异常。(中医诊断学)
心肺气虚证:既有心的症状,又有肺的症状,又有气虚的症状。心脾两虚证:既有脾的症状,又有心的症状。心肝血虚证:有血虚的共同表现。脾肺气虚证:既有食少、腹胀、便溏、腹部隐痛;又有咳嗽、气短、无力、咳吐清稀的痰涎、声低懒言肺虚的表现,这就是脾肺气虚。肺肾气虚(证):肺病久了以后,长期的咳嗽气喘,就出现了气短不足以吸,短气、少气、气短而喘这种症状。(中医诊断学)
少阳病证:邪犯少阳胆腑,枢机不利。太阴病证:实际上就是寒湿困脾证。少阴病证:少阴病后人又分了寒化和热化两种类型。厥阴病证:阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复。六经病证和八纲的关系:三阳病的阶段,是属于阳热实证,三阴病的阶段属于里寒虚证。六经病的传变:循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病。卫气营血辨证:卫分证:风热之邪侵犯到肤表,正气抗邪于肤表的一种初期阶段的证候。气分证:里实热证。营分证:热邪进一步发展,深入到营分。血分证:深入到营血,并且有耗血、伤阴、动血、动风的证候。(中医诊断学)
卫气营血的传变:又分为顺传和逆传,逆传又有狭义的逆传及广义的逆传。三焦辨证:1、上焦病证:就是把手太阴肺的证候和手厥阴心包的证候归属于上焦,手厥阴心包、手太阴肺这都是在上焦,位置上,从脏器来说,都是在上焦;2、中焦病证:就是讲的脾胃的病;3、下焦的病证:就是讲的到了肝肾了,到了肝肾的证候。(中医诊断学)
首先讲胆的生理功能,贮藏和排泄胆汁以及胆主决断。胆气主升和性喜宁谧。第二讲胃,胃的生理功能:受纳水谷、腐熟水谷。人以胃气为本。胃的生理功能、生理特性处于正常状态,通称为胃气。(中医基础理论)
本讲首先讲膀胱的生理功能:一、贮存尿液。二、排泄尿液。下面讲三焦。三焦是上焦、中焦、下焦的合称,是六腑之一。第三强调讲述三焦的生理功能。三焦的生理功能一是通行元气;二是通行水道。最后讲三焦的生理特性。一是“上焦如雾”、“上焦主纳”、“上焦如羽、非轻不举”;二是“中焦如沤”、“中焦主化”、“中焦如衡、非平不安”;三是“下焦如沤”、“下焦主出”、“下焦如权、非重不沉”。(中医基础理论)
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