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本讲将主要介绍肺瘘、肺痈的证治方法。“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，这是讲肺痈实证喘甚证。肺痿的证治，第五条，虚寒肺痿证治。甘草干姜汤主治的是虚寒肺痿。关于虚寒肺痿的代表方，第十条，麦门冬汤证。本讲对其都有详细的介绍。（金匮要略）

病理产物的第二个：瘀血。第一讲瘀血的概念。第二讲瘀血的形成。第三讲瘀血的致病特点。瘀血停留在体内影响人体的气机升降，经脉的气血运行。通过这些指征来判定有没有瘀血存在：（一）疼痛。（二）肿块。（三）出血。（四）表现在望诊，望面、舌、肌肤方面。局部表现为青紫的颜色，表现有瘀点、瘀斑。结石，中医认为结石多与湿、与热有关，了解它的概念，了解它好发的部位，它的重要临床特征。（中医基础理论）

热入血室证的成因是在患外感病的时候正好来月经或月经刚刚干净，得了外感病。热入血室证第一个证候，血热互结，影响到了肝经和肝脏的机能。第二个证候，血热互结，阻遏少阳气机，正邪分争就出现了寒热交作如疟状的临床表现，小柴胡汤治疗。瘀血发热的特点：寒热交作。两种治法：影响到了肝的用刺期门的方法；影响到了少阳胆经的用小柴胡汤。热入血室证邪气的来路是阳明或是太阳，没有少阳，因为血热互结于胞宫以后，它影响了少阳或者厥阴肝的气机的疏泄，治疗热入血室证用到了小柴胡汤，故把它附在少阳病篇。（伤寒论）

八纲之间不是各自独立，而是必须要联在一起。八纲之间的关系有这样几个：一是证候相兼，这又分为广义的证候相兼和狭义的证候相兼；而是二是证候的错杂、寒热错杂、虚实夹杂；三是证候真假。（中医诊断学）

这一讲主要介绍的是四饮的证治。痰饮分为四饮，讲它的主要脉证，并且讲留饮和伏饮的概念，以及临床表现的脉证。接下来讲己椒苈黄丸，它有强心利尿的作用；泽泻汤证，以及一些病案举例。张仲景给四饮的概念非常明确，第一，是饮留部位，第二，是临床特征。还有三个条文，讲的是痰饮呕吐。最后，讲溢饮的证治。（金匮要略）

本讲继续由北京中医药大学郝万山教授讲少阴寒化证，阴盛戴阳证。白通汤主之。大热证(大寒证)，用大寒药(大热药)，人体拒而不受叫做“格拒”。防止格拒是热药凉服，冷药热服，也可加反佐的药。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。少阴寒化证第四个证候，阳虚水泛证。真武汤主之，适应证：1、四肢沉重疼痛；2、心下悸；3、咳；4、或吐、或利；5、头眩、头晕目眩、走路颤巍、拿筷子抖擞；6、小便不利或小便利。归纳为肿、悸、咳、吐、利、眩、动、尿不利。（伤寒论）

温病的治疗和其它病的治疗一样，都离不开辨证论治，这是总的前提。那么辨证论治，首先要分析证候，通过分析证候找出病因。病因是通过分析证候分析出来的。那么治疗就根据导致疾病的原因进行治疗，所以归根结底是审因论治，针对着病因进行治疗。温病的病因很简单，温邪。但是温邪也不是一种，有风热、暑热、湿热、燥热，这些类型都不一样，所以治法也不相同，温病的治法就比较广泛。叶天士和吴鞠通分别提出来，分别提出了卫气营血辨证和三焦辨证。（温病学）

上节课讲了营分证的治法。应该是清营养阴，透热转气。至于透热转气，那就看气分有什么样的邪气阻碍了营分热的透发，就要采取相应的办法去除气分的热邪，降低气分的热势，同时宣畅气机，使营热外达。营分证在临床上可以说分两大类，一类是热灼营阴；一类是热陷心包。它们都属于营分证，但是临床表现不同，治法也不同。（温病学）

营分和血分证的证候和治法。叫热灼营阴，也就是热邪灼伤营阴。这种类型往往是见于春温病初发，初发就是营分证。治疗，清营养阴，透热转气。热灼营阴，热邪损伤了营阴，所以要清营、要养阴，清营是祛邪，养阴是扶正，这是根本大法。但是光从里面清营，光养阴，热邪的出路不多，要给它找出路，所以要配合透热转气。血分证，血分的热盛动血。它是营分证的进一步发展，热盛动血证的发生，或者是由营热不解进一步发展，或者是由气分传入，气分、营分传来都可以。（温病学）

涩精止遗适用病证是于肾虚失固，精关不固的遗精滑泄，所以涩精止遗。病位以肾为中心，包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方，主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾，配伍结构反映出以收涩为主，结合调补心肾，临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频，或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注，漏下不止，功能性子宫出血，月经过多，月经量很多，赤白带下。（方剂学）