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本讲北京中医药大学郝万山教授继续上讲介绍了太阳变证的第四组证候——心阳虚证。“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤”这里所说的太阳与少阳合病,是指太阳病与少阳病同时出现.桂枝甘草汤证是心脏病的急性发作,是心阳虚,心主血脉功能的失常,它是个心脏病的急性发作。桂枝甘草汤的适应证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证和桂枝加桂汤证。(伤寒论)
这一讲主要讲解第一篇第一条第二段:肝虚的治法。按照原文,“补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”,实际可以给它概括为“酸甘焦苦并用法”,或者叫“调补助益法”。第三段,用“虚实异治”把它作一个高度概括,对整本书的杂病治疗提出总的治则。(金匮要略)
第一,辨肝病的证侯,生理提要:肝的经络循行很长,功能比较广,主疏泄。病变范围:疏泄功能的失常、藏血功能失常,及筋、目、肝经所过部位等等的病变。症状:有情志方面,肝经的部位的症状,动风的症状,眼睛的症状,月经的症状等。病理特点:体阴用阳,体阴易虚,导致阴血亏虚,用阳可以导致肝气易郁,肝阳易亢,肝风易动,肝火易旺,气、火、风、阳,有这样的特点。证候分类:实证多,虚证少,只有肝血虚和肝阴虚。(中医诊断学)
本讲主要讲脏腑辨证。一、脏腑辨证的意义:1、是八纲辨证的深入,重点是辨明病位;2、是一个完整的证候,既辨了病位,特别重点的是辨病位,又要辨它的病性,有了病位和病性两个东西组合在一起,就是一个很完整的证名。二、学习方法:1、就是我们讲的这些脏腑辨证;2、一定要辨清前面讲的病性辨证。心病的证候分类分为虚和实两大类,具体分为心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证。(中医诊断学)
肾病病证特点:一个是生长发育,一个是生殖和性欲的障碍、虚衰。常见症状:腰膝酸软,耳鸣耳聋,齿摇发脱,阳痿遗精,精少不孕,经闭不孕,水肿,气短而喘,二便异常等。病理:肾阴虚、肾阳虚、肾精虚、肾气不足。肾病症候分型:肾阳虚衰证:肾阳不足,失却温煦,出现的虚寒症状。肾虚水泛证:肾阳虚或肾气虚的基础上,以水肿为主要表现的一种病证。肾阴虚证:肾的阴液不足导致虚热内扰而形成一种虚热证。(中医诊断学)
本讲主要是讲虚实辨证、阴阳辨证。虚和实主要是辨别邪正盛衰的纲领,邪气和正气二者之间关系。一、实证的含义:外邪,或是病中阴阳气血失调,产生了病理产物,或是有外邪的侵袭,证候表现为邪正斗争很剧烈和体内有实邪内阻。二、虚证的含义:讲的正气虚弱、不足、虚衰所表现的各种虚弱证候。其特点为是正气的不足为主要方面。其证候表现也和实证一样,实证有很多的邪气的不同、在部位的不同。(中医诊断学)
腑病辨证 六腑的生理功能:受盛和传化水谷的器官,特点:泻而不藏,实而不满,以降为顺,以通为用。六腑的病变特点:比较轻、比较单纯,实证比较多的特点。六腑病变特点和证候表现:胃的病主要反映为受纳和腐熟的功能异常。小肠:腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻。大肠:湿热、津亏、腑实便秘等证型。胆的病:口苦、黄疸。膀胱:小便的质、量和排泄感出现异常。(中医诊断学)
虫积肠道证:由于虫灾体内吸取营养,导致出现面黄、体瘦等表现。肠热腑实证:热盛导致了以大便秘结、腹胀腹痛为主要表现的证候。肠燥津亏证:大肠干燥,津液亏虚。肠道湿热证:湿热阻滞在肠子里。膀胱湿热证:一般的尿路感染。胆郁痰扰证:胆怯易惊、心烦失眠。心肾不交证:中医认为心和肾之间必须要相交,如果不能维持这种正常的——心火要向下,肾水要向上来濡养——不能维持这个的时候就出现了心肾不交。心肾阳虚证:阳虚出现了血瘀水停的这种表现,阳虚就是虚寒证,并且以血瘀水停为突出表现的。(中医诊断学)
气血辩证是根据它的临床表现,按照中医的气血理论来看看病情有没有气和血的亏损,或运行障碍、生发障碍的证候存在,如果符合气虚、血虚、气滞、血瘀等等符合它的表现、有这种证候存在,我们就说它是气血的证候。它分为多种证候和多种病型。本讲将为大家一一讲解。(中医诊断学)
病机(阴阳失调)。阴阳失调是机体阴阳消长失去平衡的统称,它包括阴阳的盛衰、互损、格拒、转化或亡失等一系列病理变化。从气血失调来考察阴阳失调。气血失调:一、气失调;(一)气虚;(二)气机失调:气陷、气脱、气滞、气闭、气逆。二、血失调:血虚、血瘀、血热、血寒、出血。三、气血失调。(中医基础理论)
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