检索历史 清除

本讲讲述了《灵枢•本神》，神的产生，以及从认识事物到正确处理事物的从感性到理性、由低级到高级的认识思维过程。认为神是生命活动的外在表现，其产生与存在以形体为基础。人的精神意识思维活动皆统属于心，并以五脏所藏之精为物质基础。这些认识为临床诊治心身疾病提供了理论依据和思路角度，神主宰人体精神意识思维活动，但又分属五脏，五脏藏五志，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，心身疾病，不仅要调理心神，也应根据具体情况调理相应之藏，才能获其全效。（内经）

脾的第一个生理功能叫脾主运化，运即是转运、输送，化有消化、吸收的含义。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。脾为后天之本，脾为气血生化之源。脾主运化水液。脾主运化水液就是指脾对水液代谢的调节作用。脾的第二个生理功能，脾能够生血统血。第三，脾的功能有脾主升清。（中医基础理论）

这一讲对第十篇《腹满寒疝宿食病脉证治》进行了一次小结，并且开始讲解第十一篇《五脏风寒积聚病脉证并治》。首先讲解了几个药方，复习一下腹满病、寒疝病、宿食病的概念、病因病机、辨证施治，然后讲解第十一章的合篇意义。“五脏中风”，就是指的阳邪、热邪、实邪，它作用于人体所产生的病证。接着具体介绍了肝着的有关内容。（金匮要略）

本篇讲述了《素问·痹论》，五脏痹。根据病邪的偏胜，“痹”可分为：行痹、痛痹和著痹；根据发病季节分为：筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹；按病变部位分为五脏痹和六腑痹。因痹证日久不愈，复感风寒湿邪，使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏，致内脏受伤，而相应出现，肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。也可由于气血内虚，阴精亏损、或阳气不运，邪气乘虚而袭，积聚于胸腹所致。（内经）

本讲主要介绍肾着、脾约、心伤等，以及五脏病举例。肾着，其中的“着”字是留滞附着之义。16条专论“肾着”的证治。接着分析肾着的病因、病机以及临床特征。仲景在对其进行鉴别诊断时，说了几个“反”字。脾约，因为和《伤寒论》重复，不做讲解。心伤，是器质性病变，而“邪哭”，实际上就指的是功能性的病变了。下面强调了五脏的辨证方法，以及以五脏来进行疾病辨证分类的方法。（金匮要略）

本篇讲述了《灵枢•本脏》。《灵枢•本脏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。（内经）

本讲主要讲述了《素闻•太阴阳明论》，对“脏腑各因其经，受气于阴阳”这句话进行了讨论。也就是说从五脏或者六腑以及十二经脉应该和足太阴脾经是相关的。经脉与脾经的联系只有胃经，而脏腑和脾经的联系也仅仅是胃、肠、脾本身。接下来论述了《灵柩•本输》，论述了脏腑的配合关系以六腑的作用。（内经）

望五官，第一个是望目，目为肝之开窍。目为心之使，望神的时候，望目是最重要的，因为目能够反映神的情况，五脏六腑之精气皆上注于目。中医五官科里面有一个五轮学说，把眼睛分属为五脏，大眦和小眦属于心，心主血，白睛属肺，黑睛属肝，瞳仁属肾，上下眼睑属脾，通过眼睛就可以看出心、肝、脾、肺、肾的情况，因此它属于见微知著的一个表现。望眼睛要望眼睛的神、色、形、态。（中医诊断学）

本篇讲述了《灵枢•五味》，五味虽次等相生，但后四味非直接由牛所出，因此以之喻五时同是佛说，其义不明，故天台大师举日光三照的譬喻，以阐明五时皆是佛说。天台宗广用五味作喻，有四义：(1)喻一代五时，如以上的说明；(2)喻毒发不定；(3)总喻凡夫与四教；(4)别喻四教的行位，即藏通别圆四教各具五味。约圆教而言，内凡相似位以义立小乘内凡位中四善根之名，初信如暖，二信至七信如顶，八、九、十信如忍及世第一法，更加住上作五位，以对五味。（内经）

本篇讲述了《素问·痿论》，五脏与五体的关系。脏与五体的关系：心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。1、心脏：循环系统中的动力。2、肝脏：人体中最大的腺体，最大的实质性脏器。3、脾：网状皮系统，位于腹腔左上方，位于腺胃右侧，呈不正球形。4、肺：人体脏腑中位置最高，肺为华盖。魄之处，气之主，五行属金。5、肾脏：主要排泄器官，左右各一，腰椎骨两边。也叫腰子。（内经）