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本节为经络概述,讲素问的骨空论(一)。主要讲了几点:一、学习经络。经络,是藏象学说的组成部分,它具有相对的独立性,可以称为体系。二、讨论了经脉和络脉的循行、生理功能以及病理和病症。三、经和络的共同的功能是什么,它们之间有什么区别?四、讲述了冲脉、任脉、督脉,冲、任、督脉循行,它是怎么分布,怎么走行的?五、讲解了冲、任、督脉循行及其病症。(黄帝内经)
本片继续学习“理论阐述”中的冲、任、督脉的循行问题。接着讲的是寒热病的炙法。再讲述了经络它们的不同的病证,经、十二正经的循行,还有十五络脉的需步行部位以及它们的病证等问题。这里先讲了经脉的作用以及十二正经的病证,并按顺序列举了十二正经。后讲了十五络脉,一级“络脉”色诊、望络脉作诊病的方法,观察它们的颜色变化,最后做了总结。(黄帝内经)
接下来开始讲第一篇《脏腑经络先后病脉证》。本讲主要为第一篇的概述、学习本篇的意义。重点讲解第一篇第一条第一段,着重让大家了解脏腑之间的传变规律,就是“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。同时,也要注意当脾旺的时候,“不受邪,即勿补之”这样一个知常达变的道理,尤其要学“上工”的预见性,不要做“中工”,见肝病,不知传脾,惟治肝。(金匮要略)
本篇讲述了《灵枢•营卫生会》,三焦为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。《内经》首先提出三焦的名称,作为六腑之一叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念阐述的不够明确,而且《难经》中又提出了三焦“有名无形”之说,认为三焦有这个名称无实质性的形质,这导致了后世关于三焦的争论颇多。本讲根据《内经》中关于三焦的相关论述,分别从“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经络三焦”三个方面试论之。(内经)
本篇讲述了《灵枢•本脏》。《灵枢•本脏》指出:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础,全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道,能将营养物质输布到全身各组织脏器,使脏腑组织得以营养,筋骨得以濡润,关节得以通利。(内经)
本讲主要讲痹证。痹证主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体,引起气血运行不畅,经络阻滞,或病久痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因;风寒湿热之邪为外因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有定处,有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分患者起病有发热、□出、口渴、咽红痛、全身不适等症,继之出现关节症状。本病初起,以邪实为主,病位在肢体皮肤经络。久病多属正虚邪恋,或虚实夹杂,病位则深入筋骨或脏腑。临床上可出现瘀血痰浊阻痹;气血亏虚;或复感于邪;脏腑损伤等病理变化。(内经)
本篇介绍了《内经》理论体系主要内容中的七个方面。经络学说,研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。病因病机学说,关于人体疾病产生的原因和疾病发生、变化机理的学说。疾病学说,论异常的生命活动,有两部分内容:病因病机、论疾病的概念、分类及其临床表现,及病证。诊法学说,论疾病的诊断方法,包括疾病的诊断原理、诊察方法与判断法则。论治,主要阐述治疗原则和治疗方法。(内经)
五味第三个问题,五味的确定,其依据是:1.药物的真实滋味;2.一些功效。第四个问题,五味的临床意义,增强用药的准确性最主要。记住每一种味代表的作用的性质特征。五味理论确实有很大的局限性。性能的第三节,归经,把药物到达身体某一个部位的内容统一称为归经,是中药性能当中比较重要的一个理论。谈三个问题:1.归经的含义,是用于表示药物作用部位的一种性能,它表示药物作用对于人体部位的选择性。2.归经的确定,是以藏象学说和经络学说为基础理论,以药物所治的病证为依据而确定的。(中药学)
卫气营血的传变:又分为顺传和逆传,逆传又有狭义的逆传及广义的逆传。三焦辨证:1、上焦病证:就是把手太阴肺的证候和手厥阴心包的证候归属于上焦,手厥阴心包、手太阴肺这都是在上焦,位置上,从脏器来说,都是在上焦;2、中焦病证:就是讲的脾胃的病;3、下焦的病证:就是讲的到了肝肾了,到了肝肾的证候。(中医诊断学)
首先讲女子胞的第二个生理功能:孕育胎儿。接下来讲女子胞和脏腑经络的关系。女子胞与五脏密切相关,尤以肝、脾、肾为最,女子胞和全身经络系统都有密切关系,冲脉、任脉、督脉、带脉,这四个脉和女子胞的功能关系最为密切。最后讲精室的功能,化生、贮藏精液。它的基本功能是主持生育繁衍。精室的生理功能和五脏系统都有密切关系,尤以肾关系最为密切。(中医基础理论)
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